mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-4-195-201mossj-1103Research ArticleЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫLITERARY REVIEWSИспользование локального отрицательного давления для сохранения сетчатого протеза при поздних гнойно-некротических осложнениях герниопластикиUsing local negative pressure to preserve the mesh prosthesis in late purulent – necrotic complications of hernioplastyhttps://orcid.org/0000-0002-0189-3539КисляковВ. А.KislyakovV. A.

Кисляков Валерий Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии; заведующий отделением гнойной хирургии 

117198, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва;129327, Москва, ул. Ленская, д. 15

Kislyakov Valery Aleksandrovich – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Hospital Surgery with the course of Pediatric Surgery; Head of the Department of Purulent Surgery, Department of Health,

117198, Miklukho-Maklaj str., 6, Moscow;129327, str. Lenskaya 15, Moscow

vakislakov@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-0341-9632МишаринаЛ. К.MisharinaL. K.

Мишарина Лия Константиновна – хирург 

129327, Москва, ул. Ленская, д. 15

Misharina Liya Konstantinovna – surgeon 

129327, st. Lenskaya 15, Moscow

Lmk102035@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-4533-1661ГоршуноваЕ. М.GorshunovaE. M.

Горшунова Елена Михайловна – хирург 

129327, Москва, ул. Ленская, д. 15

Gorshunova Elena Mikhailovna – surgeon 

129327, st. Lenskaya 15, Moscow

elenagem1994@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6720-2333ШиболденковаК. А.ShiboldenkovaK. A.

Шиболденкова Ксения Александровна – аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии 

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Shiboldenkova Kseniya Aleksandrovna – Postgraduate student of the Department of Hospital Surgery with the course of Pediatric Surgery 

117198, MiklukhoMaklaj str., 6, Moscow

kshiboldenkova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2781-7080ОтманХ.OtmanH.

Отман Хассан – аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Othman Hassan – Postgraduate student of the Department of Hospital Surgery with the course of Pediatric Surgery 

117198, Miklukho-Maklaj str., 6, Moscow

hassanothmanov@gmail.comГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ; ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыРоссияHospital of A.K. Yeramishantseva; RUDN University named after Patrice LumumbaRussian FederationГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМРоссияHospital of A.K. YeramishantsevaRussian FederationФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыРоссияRUDN University named after Patrice LumumbaRussian Federation20251512202504195201Copyright © Кисляков В.А., Мишарина Л.К., Горшунова Е.М., Шиболденкова К.А., Отман Х., 20252025Кисляков В.А., Мишарина Л.К., Горшунова Е.М., Шиболденкова К.А., Отман Х.Kislyakov V.A., Misharina L.K., Gorshunova E.M., Shiboldenkova K.A., Otman H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/1103

Введение. Герниопластика остается одним из наиболее распространённых оперативных вмешательств. «Золотым стандартом» в наше время является ненатяжная герниопластика с применением сетчатых имплантатов, что с одной стороны позволило сократить количество рецидивов, с другой связано с развитием послеоперационных осложнений, вызванных инфицированием протеза. В литературе представлены данные о сохранении сетчатых имплантатов при возникновении ранних осложнений. Цель исследования. Изучить доступную литературу по послеоперационным осложнениям после герниопластики с применением сетчатых имплантатов. Материалы и методы. Анализ доступных литературных данных. Результаты. Проанализированы доступные литературные данные отечественных и зарубежных авторов по послеоперационным осложнениям после герниопластики с применением сетчатых имплантатов. Вопрос сохранения имплантата в позднем периоде остается открытым. Заключение. Проведенный анализ литературных данных показал, что использование МЛОД для сохранения сетчатого имплантата при поздних осложнениях остается актуальным вопросом.

Introduction. Hernioplasty remains one of the most common surgical interventions. The “gold standard” in our time is tension – free hernioplasty using mesh implants, which, on the one hand, has reduced the number of relapses, but on the other hand is associated with the development of postoperative complications caused by infection of the prosthesis. The literature provides data on the preservation of mesh implants in the event of early complications. Objectives. To study the available literature on postoperative complications after hernioplasty using mesh implants. Materials and methods. Analysis of available literature data. Results. The available literature data of domestic and foreign authors on postoperative complications after hernioplasty with the use of mesh implants are analyzed. The question of preserving the implant in the late period remains open. Conclusion. An analysis of the literature data has shown that the use of LNP to preserve a mesh implant in case of late complications remains an urgent issue.

герниопластикалокальное отрицательное давлениесетчатый протезпоздние осложнения герниопластикиметод локального отрицательного давления (МЛОД)hernioplastylocal negative pressuremesh prosthesislate complications of hernioplastylocal negative pressure method (LNPM)ReferencesМинистерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Послеоперационная вентральная грыжа. М., 2021. С. 3..Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Postoperative ventral hernia. M., 2021, pp. 3.Балацкий Е.Р., Клименко В.А. Модифицированная многослойная аллопластика проблемных паховых грыж. Хирургическая практика, 2023, № 4, С. 21–29.Balatsky E.R., Klimenko V.A. Modified multilayer alloplasty of problematic inguinal hernias. Surgical Practice, 2023, № 4, pp. 21–29. (In Russ.)Федюшкин В.В., Пятаков С.Н. Первый опыт использования вакуумной терапии в профилактике нагноения ушитых ран мягких тканей. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б. М. Костючёнка, 2022, № 9 (4), С. 6–15.Fedyushkin V.V., Pyatakov S.N. The first experience of using vacuum therapy in the prevention of suppuration of sutured soft tissue wounds. Wounds and Wound Infections. Journal named after Prof. B. M. Kostyuchenok, 2022, № 9(4), pp. 6–15. (In Russ.)Казакова В.В., Ярцев П.А. Протезирующая пластика брюшной стенки в лечении пациентов со срединными грыжами живота (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание, 2021, № 5. https://cyberleninka.ru/article/n/proteziruyuschaya-plastika-bryushnoy-stenki-v-lechenii-patsientovso-sredinnymi-gryzhami-zhivota-obzor-literaturyKazakova V.V., Yartsev P.A. Prosthetic plastic surgery of the abdominal wall in the treatment of patients with abdominal midline hernias (literature review). Bulletin of New Medical Technologies. Electronic edition, 2021, № 5. https://cyberleninka.ru/article/n/proteziruyuschaya-plastika-bryushnoy-stenki-v-lechenii-patsientov-so-sredinnymi-gryzhami-zhivota-obzor-literaturyКисляков В.А., Артемьев А.А. Возможно ли сохранить имплантат при поздних осложнениях после герниопластики у пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет, его осложнения и хирургические инфекции. Сборник научных трудов 4-го международного научно-практического конгресса 19–21 ноября 2019 г. М. : Издательство «Перо», 2019. С. 39.Kislyakov V.A., Artemyev A.A. Is it possible to preserve the implant in case of late complications after hernioplasty in patients with diabetes mellitus. Diabetes mellitus, its complications, and surgical infections. Collection of scientific papers of the 4th International Scientific and Practical Congress, November 19–21, 2019. M. : Pero Publishing House, 2019, pp. 39.Wilson R.B., Farooque Y. Risks and prevention of surgical site infection after hernia mesh repair and the predictive utility of ACS-NSQIP. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2022, № 4, pp. 950–964.Wilson R.B., Farooque Y. Risks and prevention of surgical site infection after hernia mesh repair and the predictive utility of ACSNSQIP. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2022, № 4, pp. 950–964.Деговцов Е.Н., Колядко П.В. Серомы как осложнение хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов: современное состояние проблемы. Новости хирургии, 2018. № 1. https://cyberleninka.ru/article/n/seromy-kak-oslozhneniehirurgicheskogo-lecheniya-posleoperatsionnyh-gryzh-peredneybryushnoy-stenki-s-ispolzovaniem-setchatyhDegovtsov E.N., Kolyadko P.V. Seromas as a complication of surgical treatment of postoperative hernias of the anterior abdominal wall using mesh implants: the current state of the problem. Surgery News, 2018, № 1. (In Russ.) https://cyberleninka.ru/article/n/seromy-kak-oslozhnenie-hirurgicheskogo-lecheniya-posleoperatsionnyh-gryzh-peredney-bryushnoy-stenki-s-ispolzovaniem-setchatyhЧеркасов М. Ф., Черкасов Д. М. Клиническая оценка метода вакуум–терапии в комплексном лечении инфицированных послеоперационных ран передней брюшной стенки. Клиническая и экспертная хирургия. Журнал имени академика Б. В. Петровского, 2024. Т. 12. № 3. С. 61–68.Cherkasov M.F., Cherkasov D.M. Clinical Evaluation of the Vacuum Therapy Method in the Complex Treatment of Infected Postoperative Wounds of the Frontal Abdominal Wall. Clinical and Expert Surgery. Journal named after Academician B. V. Petrovsky, 2024, № 3(12), pp. 61–68. (In Russ.)Alhussini M.A., Awad A.T., et al. Using quilting sutures in decreasing seroma formation after managing large ventral hernias: a comparative study. Hernia, 2019, № 4(23), pp. 717–722.Alhussini M.A., Awad A.T., et al. Using quilting sutures in decreasing seroma formation after managing large ventral hernias: a comparative study. Hernia, 2019, № 4(23), pp. 717–722.Стойко Ю.М., Левчук А.Л. Применение метода локального отрицательного давления в комплексном лечении пациентов с раневой инфекцией. Вестник СурГУ. Медицина, 2021. № 2 (48). https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-metoda-lokalnogootritsatelnogo-davleniya-v-kompleksnom-lechenii-patsientov-sranevoy-infektsieyStoyko Yu.M., Levchuk A.L. Application of the Local Negative Pressure Method in the Complex Treatment of Patients with Wound Infection. Bulletin of Surgut State University. Medicine, 2021, № 2 (48). (In Russ.) https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-metoda-lokalnogo-otritsatelnogo-davleniya-v-kompleksnom-lechenii-patsientov-s-ranevoy-infektsieyСамарцев В.А., Гаврилов В.А. Профилактика раневых инфекционных осложнений после герниопластики сетчатыми протезами: экспериментально-клиническое исследование. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад. Б.В. Петровского, 2020. Т. 8, № 1. С.12–21. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2020-8-1-12-21Samartsev V.A., Gavrilov V.A. Prevention of Wound Infectious Complications after Mesh Hernioplasty: Experimental and Clinical Research. Clinical and Experimental Surgery. Journal named after Academician B. V. Petrovsky, 2020, No. 1(8), pp. 12–21. (In Russ.) https://doi.org/10.33029/2308-1198-2020-8-1-12-21Оболенский В.Н., Энохов В.Ю. Клиническая эффективность применения метода локального отрицательного давления для лечения инфекционных раневых осложнений после ненатяжной герниопластики. Медицинский алфавит, 2018, № 9 (346). С. 45–49.Obolensky V.N., Enokhov V.Yu. Clinical Effectiveness of Using the Local Negative Pressure Method for Treating Infectious Wound Complications after Non–Tension Hernioplasty. Medical Alphabet, 2018, No. 9 (346), pp. 45–49. (In Russ.)Кисляков В.А., Артемьев А.А. Современный подход к лечению поздних осложнений после герниопластики. Московский хирургический журнал, 2022. № 3. С. 81–85.Kislyakov V.A., Artemyev A.A. Modern approach to the treatment of late complications after hernioplasty. Moscow Surgical Journal, 2022, № 3, pp. 81–85. (In Russ.)Ковалев А.А., Данилов И. Н. Клинический случай лечения пациентки с послеоперационной вентральной грыжей и осложненным послеоперационным течением в виде инфицирования сетчатого протеза. Московский хирургический журнал, 2020. № 4. С. 101–111.Kovalev A.A., Danilov I.N. Clinical case of treatment of a patient with postoperative ventral hernia and a complicated postoperative course in the form of infection of the mesh prosthesis. Moscow Surgical Journal, 2020, №4, pp. 101–111. (In Russ.)Кульченко Н.Г. Открытая ненатяжная герниопластика: преимущества и недостатки. Русский медицинский журнал, 2023. № 8. С. 15–19.Kulchenko N.G. Open Non-Tension Hernioplasty: Advantages and Disadvantages. Russian Medical Journal, 2023, № 8, pp. 15–19. (In Russ.)Левчук А. Л., Сысоев О. Ю. Применение метода локального отрицательного давления в лечении пациентов с инфицированными сетчатыми эндопротезами после герниопластик. Вестник НМХЦ им. Н. И. Пирогова, 2020, № 15(4), С. 91–95. https://doi:10.25881/BPNMSC.2020.91.54.017Levchuk A.L., Sysoev O.Yu. Application of the local negative pressure method in the treatment of patients with infected mesh endoprostheses after hernioplasty. Bulletin of the N. I. Pirogov National Research Medical Center, 2020, № 15(4), pp. 91–95. (In Russ.) https://doi: 10.25881/BPNMSC.2020.91.54.017Маликов М.Х., Бокиев Ф.Б. Раневые гнойно–воспалительные осложнения после ненатяжной герниопластики. Вестник Авиценны, 2022. № 24(4). С. 532–540. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2022-24-4-532-540Malikov M. H., Bokiev F. B. Wound purulent–inflammatory complications after non-protracted hernioplasty. Avicenna Bulletin, 2022, № 24(4), pp. 532–540. (In Russ.) https://doi: 10.25005/2074-0581-2022-24-4-532-540Паршиков В.В. Воспалительные осложнения протезирующей пластики брюшной стенки: диагностика, лечение и профилактика (обзор). Современные технологии в медицине, 2019. Т. 11. № 3. С. 158–178.Parshikov V.V. Inflammatory Complications of Prosthetic Plastic Surgery of the Abdominal Wall: Diagnostics, Treatment, and Prevention (Review). Modern Technologies in Medicine, 2019, № 3(11), pp. 158–178. (In Russ.)Стойко Ю.М., Левчук А.Л. Применение метода локального отрицательного давления в комплексном лечении пациентов с раневой инфекцией. Вестник СурГУ. Медицина, 2021. № 2 (48). https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-metoda-lokalnogootritsatelnogo-davleniya-v-kompleksnom-lechenii-patsientov-sranevoy-infektsieyStoyko Yu.M., Levchuk A.L. Application of the Local Negative Pressure Method in the Complex Treatment of Patients with Wound Infection. Bulletin of Surgut State University. Medicine, 2021, № 2 (48). (In Russ.) https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-metoda-lokalnogo-otritsatelnogo-davleniya-v-kompleksnom-lechenii-patsientov-s-ranevoy-infektsieyФедюшкин В.В., Барышев А.Г. Вакуумная терапия в лечении ран различной этиологии: систематический обзор. Кубанский научный медицинский вестник, 2021. № 28 (6). С. 117–132. https://doi.org/10.25207/1608-8102-2021-28-6-117-132Fedushkin V.V., Baryshev A.G. Vacuum therapy in the treatment of wounds of various etiologies: a systematic review. Kuban Scientific Medical Bulletin, 2021, № 28 (6), pp. 117–132. (In Russ.) https://doi: 10.25207/1608-8102-2021-28-6-117-13221Ahmed M., Mehboob M. Сomparisons of onlay versus sublay mesh fixation technique in ventral abdominal wall incisional hernia repair. Journal of the College of Physicians and Surgeons-Pakistan, 2019, № 29(9), pp. 819–822. https://doi.org/10.29271/jcpsp.2019.09.819Ahmed M., Mehboob M. Сomparisons of onlay versus sublay mesh fixation technique in ventral abdominal wall incisional hernia repair. Journal of the College of Physicians and Surgeons-Pakistan, 2019, № 29(9), pp. 819–822. https://doi: 10.29271/jcpsp.2019.09.819Alkhatib H., Tastaldi L., et al. Impact of modifiable comorbidities on 30–day wound morbidity after open incisional hernia repair. Surgery, 2019, № 166 (1), pp. 94–101. https://doi.org/10.1016/j.surg.2019.03.011Alkhatib H., Tastaldi L., et al. Impact of modifiable comorbidities on 30–day wound morbidity after open incisional hernia repair. Surgery, 2019, № 166 (1), pp. 94–101. https://doi: 10.1016/j.surg.2019.03.011Dipp Ramos R., O’Brien W. J., et al. Incidence and risk factors for long–term mesh explantation due to infection in more than 100,000 hernia operation patients. Journal of the American College of Surgeons, 2021, № 232 (6), pp. 872–880. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2020.12.064Dipp Ramos R., O’Brien W. J., et al. Incidence and risk factors for long–term mesh explantation due to infection in more than 100,000 hernia operation patients. Journal of the American College of Surgeons, 2021, № 232 (6), pp. 872–880. https://doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.12.064Falagas M. E., et al. Mesh–related infections after hernia repair surgery. Clinical Microbiology and Infection, 2005, № 11(1), pp. 3–8.Falagas M.E. et al. Mesh–related infections after hernia repair surgery. Clinical Microbiology and Infection, 2005, № 11 (1), pp. 3–8.Howard R., Thompson M., et al. Costs associated with modifiable risk factors in ventral and incisional hernia repair. JAMA network open, 2019, № 2 (11). https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.16330Howard R., Thompson M., et al. Costs associated with modifiable risk factors in ventral and incisional hernia repair. JAMA network open, 2019, № 2 (11). https://doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.16330Jacombs A. S. W., Karatassas A., et al. Biofilms and effective porosity of hernia mesh: are they silent assassins? Hernia, 2020, № 24 (1), pp. 197–204. https://doi.org/10.1007/s10029-019-02063-yJacombs A.S.W., Karatassas A. et al. Biofilms and effective porosity of hernia mesh: are they silent assassins? Hernia, 2020, № 24 (1), pp. 197–204. https://doi: 10.1007/s10029-019-02063-yKallick E., Nistico L., et al. Resistance of synthetic and biologic surgical meshes to Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus biofilm: an in vitro investigation. International Journal of Biomaterials, 2019. https://doi.org/10.1155/2019/1063643Kallick E., Nistico L., et al. Resistance of synthetic and biologic surgical meshes to Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus biofilm: an in vitro investigation. International Journal of Biomaterials, 2019. https://doi: 10.1155/2019/1063643Kanitra J.J., Hess A.L., et al. Hernia recurrence and infection rate in elective complex abdominal wall repair using biologic mesh. BMC Surgery, 2019, 19 (1), pp. 174. https://doi.org/10.1186/s12893-019-0640-3Kanitra J.J., Hess A.L. et al. Hernia recurrence and infection rate in elective complex abdominal wall repair using biologic mesh. BMC Surgery, 2019, № 19 (1), pp. 174. https://doi: 10.1186/s12893-019-0640-3Kao A. M., Arnold M. R., et al. Comparison of Outcomes After Partial Versus Complete Mesh Excision. Annals of Surgery, 2020, № 272(1), pp. 177–182.Kao A.M., Arnold M.R. et al. Comparison of Outcomes After Partial Versus Complete Mesh Excision. Annals of Surgery, 2020, № 272(1), pp. 177–182.Luo Y., Yang Q., et al. Mechanisms and control strategies of antibiotic resistance in pathological biofilms. Journal of Microbiology and Biotechnology, 2021, № 31(1), pp. 1–7. https://doi.org/10.4014/jmb.2010.10021Luo Y., Yang Q., et al. Mechanisms and control strategies of antibiotic resistance in pathological biofilms. Journal of Microbiology and Biotechnology, 2021, № 31(1), pp. 1–7. https://doi: 10.4014/jmb.2010.10021

The authors declare that there are no conflicts of interest present.