Чавга Андрей Иванович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии; врач – хирург, 6 хирургическое отделение
432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42;432063, г. Ульяновск, ул. Корюкина 28
Chavga Andrey Ivanovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Intensive Care, Urology, Traumatology and Orthopedics; surgeon, 6th Surgical Department
42 L. Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017;432063, Ulyanovsk, Koryukina str., 28
Мидленко Олег Владимирович – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии; врач – хирург, 6 хирургическое отделение
432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42;432063, г. Ульяновск, ул. Корюкина 28
Midlenko Oleg Vladimirovich – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Intensive Care, Urology, Traumatology and Orthopedics; surgeon, 6th Surgical Department
42 L. Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017;432063, Ulyanovsk, Koryukina str., 28
Мидленко Владимир Ильич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, урологии, травматологии и ортопедии; врач – хирург, 6 хирургическое отделение
432017, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42;432063, г. Ульяновск, ул. Корюкина 28
Midlenko Vladimir Ilyich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Hospital Surgery, Anesthesiology, Intensive Care, Urology, Traumatology and Orthopedics; surgeon, 6th Surgical Department
42 L. Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017;432063, Ulyanovsk, Koryukina str., 28
Введение. ОЛечение острого панкреатита остается одним из наиболее сложных и актуальных – тяжелые формы требуют хирургического вмешательства, однако, эффективность разная. Цель исследования. Обосновать целесообразность применения инновационного способа оперативного лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом, осложненным ферментативным перитонитом. Материалы и методы исследования. В исследовании приняло участие 80 пациентов от 25 до 80 лет с тяжелым острым панкреатитом. Опытную группу составили 40 пациентов, получающих лечение разработанным нами способом с использованием адеметионина 1,4-бутандисульфоната (препарата «Гептрал») в круглую связку печени и наружным дренированием желчевыводящих путей. Контрольную группу – 40 пациентов (стандартное лечение). Результаты лечения. В опытной группе более благоприятные результаты: выражено снижение ЛИИ к 10-му дню, отражающее эффективное купирование системной воспалительной реакции. Достоверно значимые различия выявлены по следующим параметрам: уровень лейкоцитов в послеоперационном периоде, уровень триглицеридов в динамике, уровень С-реактивного белка, уровень диастазы (моча). В основной группе значимое снижение активности амилазы к 5-му и 10-му дням, в контрольной этот показатель оставался высоким. В основной – уровень креатинина на 3–5 сутки ниже, чем в контрольной, что свидетельствует о меньшей выраженности почечной дисфункции. Заключение. Комплексный подход с применением «Гептрала» в круглую связку печени с наружным дренированием желчевыводящих путей как способа оперативного лечения повышает эффективность терапии тяжелого острого панкреатита, осложненного ферментативным перитонитом, способствуя улучшению результатов лечения. Данный способ запатентован (патент на изобретение).
Introduction. Treatment of acute pancreatitis remains one of the most difficult and urgent – severe forms require surgical intervention. The purpose of the study. To substantiate the expediency of using an innovative method of surgical treatment of patients with severe acute pancreatitis complicated by enzymatic peritonitis. Materials and methods of research. 80 patients (25–80 years old) with severe acute pancreatitis participated. The experimental group consisted of 40 patients receiving treatment using the method developed by us using the "Heptral" in the round ligament of the liver and external drainage of the biliary tract. The control group consisted of 40 patients (standard treatment). Treatment results. Experimental group showed favorable results: there was a marked decrease in LII by day 10, reflecting effective relief of the systemic inflammatory response. Significantly significant differences were found in the following parameters: the level of leukocytes in the postoperative period, the level of triglycerides in dynamics, the level of C-reactive protein, the level of diastase (urine). In the main group, there was a significant decrease in amylase activity by days 5 and 10, while in the control group this indicator remained high. In the main group, creatinine levels were 3–5 days lower than in the control group, indicating a lower severity of renal dysfunction. Conclusions. Use of “Heptral” in the circular ligament of the liver with external drainage of the biliary tract as a method of surgical treatment increases the effectiveness of therapy for severe acute pancreatitis complicated by enzymatic peritonitis. Method is patented (patent for invention).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.