Магомедов Мухума Магомедович – д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургии ФПК и ППС с курсом эндоскопической хирургии
367000, Махачкала, площадь Ленина, 1
Magomedov Mukhuma Magomedovich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Surgery of the Faculty of Continuing Education and Postgraduate Retraining of Specialists with the course of Endoscopic Surgery
367000, Makhachkala, Lenin Square, 1
Топчиев Андрей Михаилович – к.м.н., доцент кафедры общей хирургии с курсом последипломного образования
414000, Астрахань, ул. Бакинская 121
Topchiev Andrey Mikhailovich – Ph.D., Associate Professor of the Department of General Surgery with a postgraduate course
121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000
Топчиев Михаил Андреевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии с курсом последипломного образования
414000, Астрахань, ул. Бакинская 121
Topchiev Mikhail Andreevich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of General Surgery with a postgraduate course
121 Bakinskaya St., Astrakhan, 414000
Абдулжалилов Магомед Курбанович – д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры хирургии ФПК ППС с курсом эндоскопической хирургии
367000, Махачкала, площадь Ленина, 1
Abdulzhalilov Magomed Kurbanovich – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Surgery of the Faculty of Continuing Education and Postgraduate Retraining of Specialists with the course of Endoscopic Surgery
367000, Makhachkala, Lenin Square, 1
Магомедов Амирхан Абдулмуталимович – аспирант кафедры хирургии ФПК и ППС с курсом эндоскопической хирургии
367000, Махачкала, площадь Ленина, 1
Magomedov Amirkhan Abdulmutalimovich – Postgraduate student of the Department of Surgery of the Faculty of Continuing Education and Postgraduate Retraining of Specialists with a course in endoscopic Surgery
367000, Makhachkala, Lenin Square, 1
Введение. Устранение больших послеоперационных грыж является сложной задачей, а у пациентов с ожирением, диабетом и курением кратно возрастает риск послеоперационных осложнений.
Цель исследования. Оценить результаты лечения послеоперационных вентральных грыж у больных с избыточной массой тела путем дифференцированного подхода к выбору метода герниопластики.
Материал и методы исследования. Изучены результаты хирургического лечения 135 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами в двух медицинских учреждениях. Первая группа (68 пациентов) оперирована с использованием эндопротезной сетки, вторая группа (67 пациентов) – с аутодермальным трансплантатом, подготовленным в оксигенированных препаратах.
Результаты. Многофакторный логистический регрессионный анализ не выявил существенных различий в частоте возникновения нежелательных явлений между группами (ОШ = 0,834, 95 % ДИ [0,456–1,592], p = 0,687). Однако было отмечено значительное снижение частоты возникновения сером (7,35 % против 1,49 %, p = 0,004). Более того, аутотрансплантация кожи была связана со снижением частоты возникновения серомы (ОШ = 0,296, 95 % ДИ [0,097–0,931], p = 0,042).
Заключение. Герниопластика с использованием деэпителизированной аутодермы, подготовленной предимплантационно в оксигенированных препаратах, подходит для лечения послеоперационных вентральных грыж у пациентов с ожирением (ИМТ ≥ 25 кг/м2), сахарным диабетом, а также у пациентов из группы высокого риска.
Introduction. Eliminating large postoperative hernias is a difficult task, and in patients with obesity, diabetes, and smoking, the risk of postoperative complications increases many times.
Study objective. To evaluate the results of treatment of postoperative ventral hernias in overweight patients by using a differentiated approach to the choice of hernioplasty method.
Materials and methods. The results of surgical treatment of 135 patients with postoperative ventral hernias in two medical institutions were studied. The first group (68 patients) underwent surgery using an endoprosthetic mesh, the second group (67 patients) underwent an autodermal transplant prepared in oxygenated preparations. Results. Multifactorial logistic regression analysis revealed no significant differences in the incidence of adverse events between the groups (OR = 0,834, 95 % CI [0,456–1,592], p = 0,687). However, there was a significant decrease in the incidence of seromas (7,35 % vs. 1,49 %, p = 0.004). Moreover, skin autotransplantation was associated with a decrease in the incidence of seroma (OR = 0,296, 95 % CI [0,097–0,931], p = 0,042).
Conclusion. Hernioplasty using deepithelized autoderm prepared preimplantatively in oxygenated preparations is suitable for the treatment of postoperative ventral hernias in obese patients (BMI ≥ 25 kg/m2), diabetes mellitus, as well as in patients at high risk.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.