mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-3-246-252mossj-1046Research ArticleЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫLITERARY REVIEWSХирургическое лечение рубцов. Литературный обзорSurgical treatment of scars. Literary reviewhttps://orcid.org/0000-0002-3681-4685ПахомоваР. А.PakhomovaR. A.

Пахомова Регина Александровна – д.м.н., заведующая кафедрой пластической хирургии

125080, г. Москва, Волоколамское ш., д. 11 

Pakhomova Regina Alexandrovna – MD, Head of the Department of Plastic Surgery

11, Volokolamsk Highway, Moscow, 125080 

PRA5555@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-4190-9128ИсаевО. Г.IsaevO. G.

Исаев Омар Гарунович – врач, пластический хирург  – врач, пластический хирург 

105005, Москва, Бакунинская ул., д. 1–3. 

125080, г. Москва, Волоколамское ш., д. 11. 

Isaev Omar Garunovich – doctor, plastic surgeon, Postgraduate student 

1–3 Bakuninskaya St., Moscow, 105005 

11, Volokolamsk Highway, Moscow, 125080, 

omar-vrachh@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0002-3580-129XАнтоновМ. В.AntonovM. V.

Антонов Максим Владимирович – старший ординатор оториноларингологического отделения филиала 1 (7ЦВКАГ)

105094, Москва, пл. Госпитальная, д. 1–3, стр.1 

Antonov Maxim Vladimirovich – Senior Resident of the Otorhinolaryngological Department of Branch 1 (7TSVKAG)

1–3 Hospitalnaya Square, building 1, Moscow, 105094 

doctormadmax1980@mail.ruФГБОУ ВО «Росбиотех»РоссияRosbiotechRussian FederationФГБОУ ВО «Росбиотех» ; Клиника «Семейный Доктор»РоссияRosbiotech ; Family Doctor ClinicRussian FederationФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» МО РФРоссияFGBU "N.N. Burdenko GVKG" Ministry of Defense of the Russian FederationRussian Federation20252209202503246252Copyright © Пахомова Р.А., Исаев О.Г., Антонов М.В., 20252025Пахомова Р.А., Исаев О.Г., Антонов М.В.Pakhomova R.A., Isaev O.G., Antonov M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/1046

Введение. Рост востребованности пластических хирургов для устранения рубцов на коже приводит хирургическое сообщество к необходимости детального изучения морфогенеза, гистохимического строения рубцов, поиску новых оптимальных хирургических методов.Цель работы: провести анализ литературных источников по теме: хирургическое лечение рубцов.Материалы и методы. Проанализированы 286 литературных источников по теме хирургическое лечение рубцов. Поиск источников литературы проводился по ключевым словам с помощью поисковых систем Cyberleninka, eLIBRARY, PubMed.Основная часть. В основной части рассмотрены вопросы классификации, клинической диагностики на основе международных диагностических шкал. Также проанализированы методы терапевтического и хирургического лечения.Заключение. Большой спектр методов лечения как терапевтических, так и хирургических свидетельствует об отсутствии единого подхода пластических хирургов к тактике ведения пациентов с рубцами. Лечение рубцов – это быстро развивающаяся область, в которой на сегодняшний день отсутствует структурированный и подтверждённый подход. Очевидно, что необходимы дальнейшие клинические и научные исследования в рассматриваемой области с целью улучшения результатов лечения рубцов.

Introduction. The growing demand for plastic surgeons to eliminate scars on the skin leads the surgical community to the need for a detailed study of the morphogenesis, histochemical structure of scars, and the search for new optimal surgical methods.The purpose of the work: to analyze literary sources on the topic: surgical treatment of scars.Materials and methods. 286 literary sources on surgical treatment of scars were analyzed. The search for literature sources was carried out by keywords using the search engines Cyberleninka, eLibrary, PubMed.The main part. In the main part, the issues of classification and clinical diagnosis based on international diagnostic scales are considered. The methods of therapeutic and surgical treatment are also analyzed.Conclusion. A wide range of treatment methods, both therapeutic and surgical, indicates the lack of a unified approach by plastic surgeons to the management of patients with scars. Scar treatment is a rapidly developing field that currently lacks a structured and validated approach. It is obvious that further clinical and scientific research is needed in this area in order to improve the results of scar treatment.

патологический рубецгипертрофический рубецкелоидный рубецтканевая инженерияpathological scarhypertrophic scarkeloid scartissue engineeringReferencesПрохоров Д.В., Щербенёва А.А., Нгема М.В., Испирьян М.Б., Кузнецова М.Ю. Рубцы кожи: современные представления об этиопатогенезе, клинике и диагностике. Крымский терапевтический журнал, 2021. № 2. С. 18–24.Prokhorov D.V., Shcherbeneva A.A., Nghema M.V., Ispiryan M.B., Kuznetsova M.Y. Skin scars: modern concepts of etiopathogenesis, clinic and diagnosis. Crimean Therapeutic Journal, 2021, № 2, рр. 18–24. (In Russ.)Галлямова Ю.А., Кардашова 3.3. Рубцовые изменения кожи. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2015. № 6. С. 56–63.Gallyamova Yu.A., Kartashova 3.3. Scarring of the skin. Experimental and clinical dermatocosmetology, 2015, № 6, рр. 56–63. (In Russ.)Mony M.P., Harmon K.A., Hess R., Dorafshar A.H., Shafikhani S.H. An Updated Review of Hypertrophic Scarring. Cells, 2023, Feb 21; № 12(5), рр. 678. https://doi.org/10.3390/cells12050678Mony M.P., Harmon K.A., Hess R., Dorafshar A.H., Shafikhani S.H. An Updated Review of Hypertrophic Scarring. Cells, 2023, Feb 21; № 12(5), рр. 678. https://doi.org/10.3390/cells12050678Basson R., Bayat A. Skin scarring: Latest update on objective assessment and optimal management. Front. Med., 2022, Volume 9. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.942756Basson R., Bayat A. Skin scarring: Latest update on objective assessment and optimal management. Front. Med., 2022, Volume 9. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.942756Limandjaja G.C., Niessen F.B., Scheper R.J. Hypertrophic scars and keloids: Overview of the evidence and practical guide for differentiating between these abnormal scars. Experimental Dermatology, 2021, № 30(1), pp. 146–161.Limandjaja G.C., Niessen F.B., Scheper R.J. Hypertrophic scars and keloids: Overview of the evidence and practical guide for differentiating between these abnormal scars. Experimental Dermatology, 2021, № 30(1), pp. 146–161.Таганов А.В., Брагина А.В. Келоидные рубцы. Современные аспекты диагностики и лечения. Consilium Medicum, 2021. № 23 (8). С. 637–652. https://doi.org/10.26442/20751753.2021.8.201112Taganov A.V., Bragina A.V. Keloid scars. Modern aspects of diagnosis and treatment. Consilium Medicum, 2021, № 23 (8), рр. 637–652. https://doi.org/10.26442/20751753.2021.8.201112 (in Russ.)Лайонс А.Б., Озог Д.М., Лим Х.В., Виола К., Танг А., Джонс Л.Р. Детройтская шкала келоидных рубцов: проверенный инструмент для оценки келоидных рубцов. Пластическая хирургия лица и эстетическая медицина, 2023. № 25(2). С. 119–125. https://doi.org/10.1089/fpsam.2021.0359Lyons A.B., Olog D.M., Lim H.V., Viola K., Tank A., Jones L.R. The Detroit School of Keloid Scars: a proven tool for evaluating keloid scars. Facial Plastic Surgery and aesthetic medicine, 2023, № 25(2), рр. 119–125. https://doi.org/10.1089/fpsam.2021.0359 (in Russ.)Wihastyoko H.Y.L., Soeharto S., Widjajanto E., Handono K. Modification of the Vancouver Scar Scale (VSS) score for Scarring Assessment using Rattus novergicus. Research Journal of Pharmacy and Technology, 2022. https://doi.org/10.52711/0974-360X.2022.00219Wihastyoko H.Y.L., Soeharto S., Widjajanto E., Handono K. Modification of the Vancouver Scar Scale (VSS) score for Scarring Assessment using Rattus novergicus. Research Journal of Pharmacy and Technology, 2022. https://doi.org/10.52711/0974-360X.2022.00219Carrière M.E., Mokkink L.B., Tyack Z., Westerman M.J., Pijpe A., Pleat J., van de Kar A.L., Brown J., de Vet H.C.W., van Zuijlen P.P.M. Development of the Patient Scale of the Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) 3.0: a qualitative study. Qual Life Res., 2023, Feb; № 32(2), рр. 583–592. https://doi.org/10.1007/s11136-022-03244-6Carrière M.E., Mokkink L.B., Tyack Z., Westerman M.J., Pijpe A., Pleat J., van de Kar A.L., Brown J., de Vet H.C.W., van Zuijlen P.P.M. Development of the Patient Scale of the Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) 3.0: a qualitative study. Qual Life Res., 2023, Feb; № 32(2), рр. 583–592. https://doi.org/10.1007/s11136-022-03244-6Савельев Д.С., Городков С.Ю., Горемыкин И.В. Шкалы оценки кожных рубцов. Клиническая значимость: систематический обзор литературы. Дет. Хир. Исакова, 2024. Т. 28. № 6. С. 580–593. https://doi.org/10.17816/ps799Savelyev D.S., Gorodkov S.Yu., Goremykin I.V. Scales of assessment of skin scars. Clinical significance: a systematic review of the literature. Det. surg. Isakova, 2024, v. 28, № 6, рр. 580–593. https://doi.org/10.17816/ps799(in Russ.)Basson R., Bayat A. Skin scarring: Latest update on objective assessment and optimal management. Front. Med., 2022, Volume 9. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.942756Basson R., Bayat A. Skin scarring: Latest update on objective assessment and optimal management. Front. Med., 2022, Volume 9. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.942756Черняков А.В. Профилактика и лечение патологических рубцов в хирургической практике. РМЖ, 2017. № 28. С. 2063–2068.Chernyakov A.V. Prevention and treatment of pathological scars in surgical practice. Permanent residence, 2017, № 28, рр. 2063–2068. (In Russ.)Tosa M., Ogawa R. Photodynamic therapy for keloids and hypertrophic scars: a review. Scars Burn Heal., 2020, № 6, рр. 2059513120932059. https://doi.org/10.1177/2059513120932059Tosa M., Ogawa R. Photodynamic therapy for keloids and hypertrophic scars: a review. Scars Burn Heal., 2020, № 6, рр. 2059513120932059. https://doi.org/10.1177/2059513120932059Данилин Н.А., Курдяев И.В., Абдулаева С.В. Оценка клинических результатов хирургического лечения келоидных и гипертрофических рубцов с использованием лазера. Лазерная медицина, 2020. № 23(4). С. 38–44.Danilin N.A., Kurdyaev I.V., Abdullayeva S.V. Evaluation of clinical results of surgical treatment of keloid and hypertrophic scars using a laser. Laser medicine, 2020, № 23(4), рр. 38–44. (In Russ.)Ud-Din S., Wilgus T.A., McGeorge D.D., Bayat A. Pre-emptive priming of human skin improves cutaneous scarring and is superior to immediate and delayed topical anti-scarring treatment post-wounding: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial. Pharmaceutics, 2021, № 13, рр. 510. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13040510Ud-Din S., Wilgus T.A., McGeorge D.D., Bayat A. Preemptive priming of human skin improves cutaneous scarring and is superior to immediate and delayed topical anti-scarring treatment post-wounding: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial. Pharmaceutics, 2021, № 13, рр. 510. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13040510Sitohang I.B.S., Sirait S.A.P., Suryanegara J. Microneedling in the treatment of atrophic scars: a systematic review of randomised controlled trials. Int Wound J., 2021, № 18, рр. 577–85. https://doi.org/10.1111/iwj.13559Sitohang I.B.S., Sirait S.A.P., Suryanegara J. Microneedling in the treatment of atrophic scars: a systematic review of randomised controlled trials. Int Wound J., 2021, № 18, рр. 577–85. https://doi.org/10.1111/iwj.13559Ogawa R. Surgery for scar revision and reduction: from primary closure to flap surgery. Burns & Trauma, 2019, № 7.Ogawa R. Surgery for scar revision and reduction: from primary closure to flap surgery. Burns & Trauma, 2019, № 7.Rein S., Schober R., Poetschke J., Kremer T. Non degradation of chitosan and initial degradation of collagen nerve conduits used for protection of nerve coaptations. Microsurgery, 2024, Jan; № 44(1), рр. e31093. https://doi.org/10.1002/micr.31093Rein S., Schober R., Poetschke J., Kremer T. Non degradation of chitosan and initial degradation of collagen nerve conduits used for protection of nerve coaptations. Microsurgery, 2024, Jan; № 44(1), рр. e31093. https://doi.org/10.1002/micr.31093Gutos I., Ogawa R. Isotopic split skin graft to eliminate scars from intentional self-harm. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2018, № 6(6), рр. e1801.Gutos I., Ogawa R. Isotopic split skin graft to eliminate scars from intentional self-harm. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2018, № 6(6), рр. e1801.Noda Yu., Kuwahara H., Morimoto M., Agawa R. Reconstruction of anterior cervical contracture using a transposition flap with a perforator. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2018, № 6(2), рр. e1485.Noda Yu., Kuwahara H., Morimoto M., Agawa R. Reconstruction of anterior cervical contracture using a transposition flap with a perforator. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2018, № 6(2), рр. e1485.Круглова Л.С., Течиева С.Г., Стенько А.Г., Шматова А.А. Современный взгляд на инновационные методы терапии патологических рубцовых деформаций. Клиническая дерматология и венерология, 2014, № 12(5), рр. 105–116.Kruglova L.S., Techieva S.G., Stenko A.G., Shmatova A.A. A modern view on innovative methods of therapy of pathological scar deformities. Clinical dermatology and venereology, 2014, № 12(5), рр. 105–116. (In Russ.)Moors J.r.J.E., Xu Z., Xie K., Rashad A., Vladu O., Egger J., Röhrig R., Hölzle F.& Puladi B. Full-thickness skin graft versus split-thickness skin graft for fasciocutaneous radial forearm free flap donor site closure: a systematic review and meta-analysis. BMC, 2025, volume 14, № 118.Moors J.r.J.E., Xu Z., Xie K., Rashad A., Vladu O., Egger J., Röhrig R., Hölzle F.& Puladi B. Full-thickness skin graft versus splitthickness skin graft for fasciocutaneous radial forearm free flap donor site closure: a systematic review and meta-analysis. BMC, 2025, volume 14, № 118.Lee Yu.J., Park M.S., Park D.H., Han H.M., Kim S.M., Lee I.J. Efficacy of cell-free dermal matrix in split-thickness skin autotransplantation for the treatment of deep tissue defects: aesthetic subjective and objective assessment. Aesthetic Plast Surg., 2017, № 41, рр. 049–057.Lee Yu.J., Park M.S., Park D.H., Han H.M., Kim S.M., Lee I.J. Efficacy of cell-free dermal matrix in split-thickness skin autotransplantation for the treatment of deep tissue defects: aesthetic subjective and objective assessment. Aesthetic Plast Surg., 2017, № 41, рр. 049–057.Hahn H.M., Jeong Y.S., Lee I.J., Kim M.J. & Lim H. Efficacy of split-thickness skin graft combined with novel sheet-type reprocessed micronized acellular dermal matrix. BMC Surgery, 2022, volume 22, № 358.Hahn H.M., Jeong Y.S., Lee I.J., Kim M.J. & Lim H. Efficacy of split-thickness skin graft combined with novel sheet-type reprocessed micronized acellular dermal matrix. BMC Surgery, 2022, volume 22, № 358.Frias J., Joyce H., Brozzetti L., Pagter E., Švonja M., Kavanagh F., Nash R. Corrigendum to “Spatial monitoring of microplastics in environmental matrices from Galway Bay, Ireland”. Mar Pollut Bull, 2024, Dec; № 209(Pt B), рр. 116990. https://doi.org/10.1016/j.marpolbul.2024.116990Frias J., Joyce H., Brozzetti L., Pagter E., Švonja M., Kavanagh F., Nash R. Corrigendum to “Spatial monitoring of microplastics in environmental matrices from Galway Bay, Ireland”. Mar Pollut Bull, 2024, Dec; № 209(Pt B), рр. 116990. https://doi.org/10.1016/j.marpolbul.2024.116990Shevchenko R.V., James S.L., and James S.E. A review of tissue-engi- neered skin bioconstructs available for skin reconstruction. J R Soc Interface, 2019, № 7, 229.Shevchenko R.V., James S.L., and James S.E. A review of tissue-engi- neered skin bioconstructs available for skin reconstruction. J R Soc Interface, 2019, № 7, 229.Vig K., Chaudhari A., Tripathi S., et al. Advances in skin regeneration using tissue engineering. Int J Mol Sci, 2017, № 18, рр. e789Vig K., Chaudhari A., Tripathi S., et al. Advances in skin regeneration using tissue engineering. Int J Mol Sci, 2017, № 18, рр. e789.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.