mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-3-158-164mossj-1035Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASEПрименение трехмерного моделирования в реконструктивной хирургии пищеводно-желудочного перехода3D modeling in reconstructive surgery of esophageal-gastric junctionhttps://orcid.org/0000-0001-5769-5091ХоробрыхТ. В.KhorobrykhT. V.

Хоробрых Татьяна Витальевна – доктор медицинских наук, профессор РАН, директор клиники факультетской хирургии

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Khorobrykh Tatiana Vitalevna – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Russian Academy of Sciences, Director of the Clinic

119991, Trubetskaya, 8/2, Moscow, Russia 

horobryh68@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4068-8431АгаджановВ. Г.AgadzhanovV. G.

Агаджанов Вадим Гамлетович – кандидат медицинских наук, доцент

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Agadzhanov Vadim Gamletovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor 

119991, Trubetskaya, 8/2, Moscow 

agadjanov@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-0053-7985КадировД. Д.KadirovD. D.

Кадиров Джавохирбек Дильшодбекович – врач-хирург, аспирант 

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Kadirov Dzhavokhirbek Dilshodbekovich – surgeon, postgraduate 

119991, Trubetskaya, 8/2, Moscow 

kadirov_dd@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-2300-6795РомановскийА. А.RomanovskiiA. A.

Романовский Артём Андреевич – студент 4 курса 

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Romanovskii Artem Andreevich – 4th-year student of the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

119991, Trubetskaya, 8/2, Moscow 

romanovskiy_a_a1@student.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1090-2123СалиховР. Е.SalikhovR. E.

Салихов Рашад Елшад оглы - врач-хирург, ассистент 

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Salikhov Rashad Elshad – surgeon, assistant 

119991, Trubetskaya, 8/2, Moscow 

rashad.salikhov@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-7964-5923ГаляутдиновА. Ф.GalyautdinovA. F.

Галяутдинов Альфред Фиданович – лаборант-исследователь 

450008, г. Уфа

Galyautdinov Alfred Fidanovich – Laboratory researcher of the laboratory of additive technologies at the Institute of Fundamental Medicine

450008, Ufa 

afgalyautdinov@bashgmu.ruКафедра Факультетской хирургии № 2 им. Г.И. Лукомского ИКМ им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияDepartment of Faculty Surgery No. 2 named after G.I. Lukomsky, Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationЛаборатория аддитивных технологий института цифровой медицины ФГБОУ ВО Башкирского ГМУ Минздрава РоссииРоссияLaboratory of Additive Technologies of the Institute of Digital Medicine, FSBEI HE Bashkir State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation20252209202503158164Copyright © Хоробрых Т.В., Агаджанов В.Г., Кадиров Д.Д., Романовский А.А., Салихов Р.Е., Галяутдинов А.Ф., 20252025Хоробрых Т.В., Агаджанов В.Г., Кадиров Д.Д., Романовский А.А., Салихов Р.Е., Галяутдинов А.Ф.Khorobrykh T.V., Agadzhanov V.G., Kadirov D.D., Romanovskii A.A., Salikhov R.E., Galyautdinov A.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/1035

Введение. Хирургические вмешательства в области кардиоэзофагеальной зоны представляют собой сложные манипуляции, которые часто сопровождаются ятрогенными осложнениями. Это обусловлено спецификой анатомического строения данной зоны. В связи с этим, существует необходимость в более точных и безопасных методах планирования операций. Современные технологии, такие как трёхмерное моделирование, позволяют создать персонализированную модель данной области, что даёт возможность хирургу детально изучить анатомические особенности пациента. Это способствует более точной навигации во время операции и снижает вероятность возникновения осложнений.Цель исследования. Продемонстрировать эффективность применения трехмерного моделирования пищеводно-желудочного перехода при рецидивной грыже пищеводного отверстия диафрагмы.Материалы и методы исследования. Проведен анализ МСКТ больного рецидивной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с оценкой анатомических особенностей кардиоэзофагеальной зоны. Построенная на основании этого 3D модель области пищеводно-желудочного перехода с измененной анатомией предоставлена хирургам для планирования предстоящей операции. Полученные данные в последующем сопоставлены с интраоперационной картиной.Результаты. Пациенту с рецидивной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы выполнено оперативное вмешательство с предварительным трехмерным моделированием. Интра- и постоперационные осложнения отсутствовали. Учитывая гладкое течение послеоперационного периода, пациент выписан на 5-е сутки после хирургического вмешательства.Заключение. Применение 3D моделирования у пациента с рецидивной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы улучшило интраоперационную навигацию, что позволило избежать осложнений.

Introduction. Surgical interventions in the gastroesophageal junction are complex manipulations that are often accompanied by iatrogenic complications. This is due to the specific anatomical structure of this area. Therefore, more accurate and secure methods for planning operations are required. Modern technologies, such as three-dimensional modelling, make it possible to create a personalized model of this area, which allows the surgeon to study the anatomical features of the patient in detail. This helps navigate more accurately during surgery and reduces the likelihood of complications.Purpose of the study. To demonstrate the effectiveness of using 3D modelling of the gastroesophageal junction area when performing surgical intervention for recurrent hiatal hernia.Materials and methods. The patient's MSCT was analysed by assessing the anatomical features of the area of interest. Based on this, a 3D model of the gastroesophageal junction area with an altered anatomy was provided to surgeons for planning the upcoming operation. The obtained data were subsequently compared with the intraoperative findings.Results. A patient with recurrent hiatal hernia underwent surgery with preliminary 3D modeling. No intra- or postoperative complications were observed. Considering the smooth course of the postoperative period, the patient was discharged in satisfactory condition on the 5th day after surgery.Conclusion. The use of 3D modeling in a patient with recurrent hiatal hernia enhanced intraoperative navigation, thereby preventing complications.

3D моделированиекомпьютерная томографиярецидивная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы3D imaginghiatal herniaspiral computed tomographyReferencesSinghal V.K., Md Suleman A., Senofer N., Singhal V.V. Current Trends in the Management of Hiatal Hernia: A Literature Review of 10 Years of Data. Cureus, 2024, № 16 (10), pp. e71921. https://doi.org/10.7759/CUREUS.71921Singhal V.K., Md Suleman A., Senofer N., Singhal V.V. Current Trends in the Management of Hiatal Hernia: A Literature Review of 10 Years of Data. Cureus, 2024, № 16 (10), pp. e71921. https://doi.org/10.7759/CUREUS.71921Hasan O., Ayaz A., Masood L., Baig A.M., Baloch N. Innovations in Surgery between the Past and Future: A Narrative Review of Targeted Literature. J Pak Med Assoc, 2022, № 72 (1–2), pp. 55–58. https://doi.org/10.47391/JPMA.AKU-11Hasan O., Ayaz A., Masood L., Baig A.M., Baloch N. Innovations in Surgery between the Past and Future: A Narrative Review of Targeted Literature. J Pak Med Assoc, 2022, № 72 (1-2), pp. 55–58. https://doi.org/10.47391/JPMA.AKU-11Alberti C. Three-Dimensional CT and Structure Models. Br J Radiol, 1980, № 53 (627), pp. 261–262. https://doi.org/10.1259/0007-1285-53-627-261-BAlberti C. Three-Dimensional CT and Structure Models. Br J Radiol, 1980, № 53 (627), pp. 261–262. https://doi.org/10.1259/0007-1285-53-627-261-BMatsumoto T., Kanzaki M., Amiki M., Shimizu T., Maeda H., Sakamoto K., Ookubo Y., Onuki T. Comparison of Three Software Programs for Three-Dimensional Graphic Imaging as Contrasted with Operative Findings. European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 2012, № 41 (5), pp. 1098–1103. https://doi.org/10.1093/EJCTS/EZR152Matsumoto T., Kanzaki M., Amiki M., Shimizu T., Maeda H., Sakamoto K., Ookubo Y., Onuki T. Comparison of Three Software Programs for Three-Dimensional Graphic Imaging as Contrasted with Operative Findings. European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 2012, № 41 (5), pp. 1098–1103. https://doi.org/10.1093/EJCTS/EZR152Klock J.A., Walters R.W., Nandipati K.C. Robotic Hiatal Hernia Repair Associated with Higher Morbidity and Readmission Rates Compared to Laparoscopic Repair: 10-Year Analysis from the National Readmissions Database (NRD). Journal of Gastrointestinal Surgery, 2023, № 27 (3), pp. 489–497. https://doi.org/10.1007/s11605-022-05548-xKlock J.A., Walters R.W., Nandipati K.C. Robotic Hiatal Hernia Repair Associated with Higher Morbidity and Readmission Rates Compared to Laparoscopic Repair: 10-Year Analysis from the National Readmissions Database (NRD). Journal of Gastrointestinal Surgery, 2023, № 27 (3), pp. 489–497. https://doi.org/10.1007/s11605-022-05548-xХатьков И.Е., Бордин Д.С., Васнев О.С., Абдулхаков С.Р., Аллахвердян А.С., Андреев Д.Н., Анищенко В.В., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Бурмистров М.В. et al. Российский Консенсус: Стандартизация Показаний к Хирургическому Лечению ГЭРБ. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2025. № 35 (1), С. 74–93. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-1-74-93Khatkov I.Y., Bordin D.S., Vasnev O.S., Abdulkhakov S.R., Allakhverdyan A.S., Andreev D.N., Anishchenko V.V., Bakulin I.G., Bakulina N.V., Burmistrov M. V., et al. Russian Consensus: Standardization of Indications for Surgical Treatment of GERD. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2025, № 35 (1), pp. 74–93. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-1-74-93Tsuboi K., Hoshino M., Omura N., Yamamoto S.R., Akimoto S., Masuda T., Sakashita Y., Fukushima N., Takeuchi H., Yano F. et al. The Pathological Conditions and Surgical Outcomes Depending on the Degree of Hernia in the Intra-Thoracic Stomach. Esophagus, 2023, № 20 (3), pp. 573–580. https://doi.org/10.1007/S10388-022-00979-6Tsuboi K., Hoshino M., Omura N., Yamamoto S.R., Akimoto S., Masuda T., Sakashita Y., Fukushima N., Takeuchi H., Yano F. et al. The Pathological Conditions and Surgical Outcomes Depending on the Degree of Hernia in the Intra-Thoracic Stomach. Esophagus, 2023, № 20 (3), pp. 573–580. https://doi.org/10.1007/S10388-022-00979-6Колесников С.А., Бугаев В.В., Бугаева С.Р., Ефремов М.В., Румбешт В.В. Осложнения хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы и тактика их устранения: обсервационное нерандомизированное исследование. Кубанский научный медицинский вестник, 2024. № 31 (3), С. 30–43. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2024-31-3-30-43Kolesnikov S.A., Bugaev V.V., Bugaeva S.R., Efremov M.V., Rumbesht V.V. Complications of Surgical Treatment of Hiatal Hernia and Tactics of Its Elimination: An Observational Non-Randomized Study. Kuban Scientific Medical Bulletin, 2024, № 31 (3), pp. 30–43. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2024-31-3-30-43Van Rijn S., Roebroek Y.G.M., Conchillo J.M., Bouvy N.D., Masclee A.A.M. Effect of Vagus Nerve Injury on the Outcome of Antireflux Surgery: An Extensive Literature Review. Dig Surg, 2016, № 33 (3), pp. 230–239. https://doi.org/10.1159/000444147Van Rijn S., Roebroek Y.G.M., Conchillo J.M., Bouvy N.D., Masclee A.A.M. Effect of Vagus Nerve Injury on the Outcome of Antireflux Surgery: An Extensive Literature Review. Dig Surg, 2016, № 33 (3), pp. 230–239. https://doi.org/10.1159/000444147Chu Y., Liu Y., Hua R., Yao Q. Surgical Strategies for Recurrent Hiatal Hernia: Three-Point Fundoplication Fixation. BMC Surg, 2025, № 25 (1), p. 18. https://doi.org/10.1186/S12893-025-02760-9Chu Y., Liu Y., Hua R., Yao Q. Surgical Strategies for Recurrent Hiatal Hernia: Three-Point Fundoplication Fixation. BMC Surg, 2025, № 25 (1), p. 18. https://doi.org/10.1186/S12893-025-02760-9Kao A.M., Otero J., Schlosser K.A., Marx J.E., Prasad T., Colavita P.D., Heniford B.T. One More Time: Redo Paraesophageal Hernia Repair Results in Safe, Durable Outcomes Compared with Primary Repairs. Am Surg, 2018, № 84 (7), pp. 1138–1145.Kao A.M., Otero J., Schlosser K.A., Marx J.E., Prasad T., Colavita P.D., Heniford B.T. One More Time: Redo Paraesophageal Hernia Repair Results in Safe, Durable Outcomes Compared with Primary Repairs. Am Surg, 2018, № 84 (7), pp. 1138–1145.Elhefny A.M.M., Elmaleh H.M., Hamed M.A., Salem H.E.D.M. Laparoscopic Management of Recurrent Symptomatic Hiatal Hernia with and without Mesh Repair: A Comparative Prospective Study. The Egyptian Journal of Surgery, 2021, № 40 (4), pp. 1064–1073.Elhefny A.M.M., Elmaleh H.M., Hamed M.A., Salem H.E.D.M. Laparoscopic Management of Recurrent Symptomatic Hiatal Hernia with and without Mesh Repair: A Comparative Prospective Study. The Egyptian Journal of Surgery, 2021, № 40 (4), pp. 1064–1073.Kohn G.P., Price R.R., Demeester S.R., Zehetner J., Muensterer O.J., Awad Z., Mittal S.K., Richardson W.S., Stefanidis D., Fanelli R.D. Guidelines for the Management of Hiatal Hernia. Surg Endosc, 2013, № 27 (12), pp. 4409–4428. https://doi.org/10.1007/S00464-013-3173-3Kohn G.P., Price R.R., Demeester S.R., Zehetner J., Muensterer O.J., Awad Z., Mittal S.K., Richardson W.S., Stefanidis D., Fanelli R.D. Guidelines for the Management of Hiatal Hernia. Surg Endosc, 2013, № 27 (12), pp. 4409–4428. https://doi.org/10.1007/S00464-013-3173-3Robb H., Scrimgeour G., Boshier P., Przedlacka A., Balyasnikova S., Brown G., Bello F., Kontovounisios C. The Current and Possible Future Role of 3D Modelling within Oesophagogastric Surgery: A Scoping Review. Surgical Endoscopy 2022 36:8, 2022, № 36 (8), pp. 5907–5920. https://doi.org/10.1007/S00464-022-09176-ZRobb H., Scrimgeour G., Boshier P., Przedlacka A., Balyasnikova S., Brown G., Bello F., Kontovounisios C. The Current and Possible Future Role of 3D Modelling within Oesophagogastric Surgery: A Scoping Review. Surgical Endoscopy 2022 36:8, 2022, № 36 (8), pp. 5907–5920. https://doi.org/10.1007/S00464-022-09176-ZKavic S.M., Segan R.D., George I.M., Turner P.L., Roth J.S., Park A. Classification of Hiatal Hernias Using Dynamic Three-Dimensional Reconstruction. Surg Innov, 2006, № 13 (1), pp. 49–52. https://doi.org/10.1177/155335060601300108Kavic S.M., Segan R.D., George I.M., Turner P.L., Roth J.S., Park A. Classification of Hiatal Hernias Using Dynamic Three-Dimensional Reconstruction. Surg Innov, 2006, № 13 (1), pp. 49–52. https://doi.org/10.1177/155335060601300108Dickinson K.J., Matsumoto J., Cassivi S.D., Reinersman J.M., Fletcher J.G., Morris J., Wong Kee Song L.M., Blackmon S. H. Individualizing Management of Complex Esophageal Pathology Using Three-Dimensional Printed Models. Annals of Thoracic Surgery, 2015, № 100 (2), pp. 692–697. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.03.115Dickinson K.J., Matsumoto J., Cassivi S.D., Reinersman J.M., Fletcher J.G., Morris J., Wong Kee Song L.M., Blackmon S. H. Individualizing Management of Complex Esophageal Pathology Using Three-Dimensional Printed Models. Annals of Thoracic Surgery, 2015, № 100 (2), pp. 692–697. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.03.115Chen X., Dai C., Peng M., Wang D., Sui X., Duan L., Wang X., Wang X., Weng W., Wang S. et al. Artificial Intelligence Driven 3D Reconstruction for Enhanced Lung Surgery Planning. Nature Communications, 2025, № 16 (1). https://doi.org/10.1038/S41467-025-59200-8Chen X., Dai C., Peng M., Wang D., Sui X., Duan L., Wang X., Wang X., Weng W., Wang S. et al. Artificial Intelligence Driven 3D Reconstruction for Enhanced Lung Surgery Planning. Nature Communications, 2025, № 16 (1). https://doi.org/10.1038/S41467-025-59200-8

The authors declare that there are no conflicts of interest present.