mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-3-150-157mossj-1034Research ArticleВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯMILITARY FIELD SURGERYОценка состояния пострадавших при различных огнестрельных ранениях живота из числа гражданского населенияAssessment of the condition of victims of various gunshot wounds of the abdomen from the civilian populationhttps://orcid.org/0000-0001-6652-9140МасляковВ. В.MaslyakovV. V.

Масляков Владимир Владимирович – д.м.н., профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф;  д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней 

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, г. Саратов 

410012, ул. Верхний рынок, корп. 10, Саратов 

Maslyakov Vladimir Vladimirovich – Doctor of Medicine Sciences, Professor, Professor of the Department of Mobilization Preparation of Public Health and Disaster Medicine, Professor of the Department of Surgical Diseases,

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov 

410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov 

maslyakov@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9913-5364СидельниковС. А.SidelnikovS. A.

Сидельников Сергей Алексеевич – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов 

Sidelnikov Sergey Alekseevich – Doctor of Medicine Sciences, associate professor, Head of the Department of Mobilization Preparation of Public Health and Disaster Medicine

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov 

ssidelnikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5859-7928КапраловС. В.KapralovS. V.

Капралов Сергей Владимирович – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, г. Саратов 

Kapralov Sergey Vladimirovich – Doctor of Medicine Sciences, associate professor, Head of the Department of Faculty Surgery and Oncology

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

sergejkapralov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8836-6311УрядовС. Е.UryadovS. E.

Урядов Сергей Евгеньевич – д.м.н., доцент, профессор кафедры хирургических болезней

410012, ул. Верхний рынок, корп. 10, Саратов 

Uryadov Sergey Evgenyevich – Doctor of Medicine Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Surgical Diseases

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov 

ouriadov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0392-472XБарсуковВ. Г.BarsukovV. G.

Барсуков Виталий Геннадьевич – к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней

410012, ул. Верхний рынок, корп. 10, Саратов 

Barsukov Vitaly Gennadievich – Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Surgical Diseases

410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov 

barsykov197902@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-4209-439XЕреськоД. В.EreskoD. V.

Ересько Денис Викторович – ассистент кафедры хирургических болезней

410012, ул. Верхний рынок, корп. 10, Саратов 

Eresko Denis Viktorovich – Assistant of the Department of Surgical Diseases

410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov 

denis.eresko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7538-7412ПолидановМ. А.PolidanovM. A.

Полиданов Максим Андреевич – специалист научно-исследовательского отдела, ассистент кафедры медико-биологических дисциплин

198099, ул. Калинина, д. 8, кор. 2, лит. А, Санкт-Петербург

Polidanov Maxim Andreevich – Research department specialist, assistant of the Department of Biomedical Disciplines

198099, Kalinina St., 8, bld. 2, lit. A, Saint Petersburg 

maksim.polidanoff@yandex.ruФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России; ЧУОО ВО «Саратовский медицинский университет «Реавиз»РоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of the Russian Federation ; Saratov Medical University «Reaviz»Russian FederationФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationЧУОО ВО «Саратовский медицинский университет «Реавиз»РоссияSaratov Medical University «Reaviz»Russian FederationЧУОО ВО «Университет «Реавиз»РоссияUniversity «Reaviz»Russian Federation20252209202503150157Copyright © Масляков В.В., Сидельников С.А., Капралов С.В., Урядов С.Е., Барсуков В.Г., Ересько Д.В., Полиданов М.А., 20252025Масляков В.В., Сидельников С.А., Капралов С.В., Урядов С.Е., Барсуков В.Г., Ересько Д.В., Полиданов М.А.Maslyakov V.V., Sidelnikov S.A., Kapralov S.V., Uryadov S.E., Barsukov V.G., Eresko D.V., Polidanov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/1034

Введение. В современных условиях, к большому сожалению, не стихают военные конфликты, не является исключением и наша страна. Помимо военнослужащих, которые принимают непосредственное участие в военных действиях, зачастую страдают и мирные жители.Цель исследования. Провести оценку состояния пострадавших при осколочных и пулевых ранениях живота раненым из числа гражданского населения.Материалы и методы исследования. Исследование проведено на 165 пациентах из числа гражданского населения, которые получили огнестрельные ранения живота. Все пациенты находились в зоне военных действий в период Чеченской кампании и в зоне проведения специальной военной операции. Пациентов мужского пола было 108 (65,4 %) человек, а женского – 57 (34,5 %), т.е. преобладали пациенты мужского пола. Средний возраст раненых составил 36 ± 6 лет. Включались пациенты, имеющие огнестрельные ранения живота, старше 18 лет. Исключались раненые моложе 18 лет, имеющие сочетанные ранения груди, головы, конечностей. В качестве первичной документации использовались истории болезней. Количество включенных в исследование раненных, полученных в период Чеченской кампания составило 98 (59,4 %) человека, а в период проведения специальной военной операции – 67 (40,6 %). Все раненые были разделены на две группы: группу А и группу Б. В группу А были включены раненые имеющие осколочные ранения живота, в группу Б – огнестрельные. В группу А вошло 87 (52,7 %) человек, в группу Б – 78 (47,2 %), у которых изучены основные параметры жизнедеятельности.Результаты. В исследовании проведен анализ состояния раненых из числа гражданского населения, которые получили огнестрельные ранения осколочные и пулевые. В результате было установлено, что при осколочных ранениях живота тяжесть состояния определяется наличием болевого синдрома, чем выражение болевой синдром, тем больше вероятность развития шока, при этом выраженность болевой реакции, в первую очередь оказывает влияние на степень шока, затем объем кровопотери. При огнестрельных ранениях живота полученные результаты несколько отличались, так, на первое место выступил такой показатель, как объем кровопотери, затем признаки анемии, а на третьем месте – болевой синдром.Заключение. Проведенное исследование показывает, что огнестрельные ранения живота приводят к серьезным изменениям в организме у раненого, что обусловлено несколькими факторами: болевым синдромом, кровопотерей, все это, в свою очередь, запускает механизм развития геморрагического шока, который также способствует утяжелению пострадавшего.

Introduction. In modern conditions, unfortunately, military conflicts do not subside, our country is no exception. In addition to servicemen who are directly involved in military actions, civilians often suffer.Purpose of the study. To evaluate the condition of the injured in case of shrapnel and bullet wounds of the abdomen in civilian population.Materials and methods of the study. The study was conducted on 165 patients from the civilian population who received gunshot wounds of the abdomen. All patients were in the zone of military operations during the Chechen campaign and in the zone of special military operation. There were 108 (65,4 %) male patients and 57 (34,5 %) female patients, i.e. male patients predominated. The mean age of the wounded was 36 ± 6 years. Patients with gunshot wounds of the abdomen older than 18 years were included. Wounded patients younger than 18 years of age with combined wounds of the chest, head, and extremities were excluded. Medical histories were used as primary documentation. The number of the wounded included in the study, received during the Chechen campaign, amounted to 98 (59,4 %) people, and during the special military operation – 67 (40,6 %). All the wounded were divided into two groups: group A and group B. Group A included the wounded with shrapnel wounds of the abdomen, group B – gunshot wounds. Group A included 87 (52,7 %) people, group B – 78 (47,2 %), in whom the main parameters of vital activity were studied.Results. The study analyzed the condition of wounded civilians who received shrapnel and bullet wounds. As a result, it was found that in case of shrapnel wounds of the abdomen the severity of the condition is determined by the presence of pain syndrome, the more pronounced the pain syndrome, the greater the probability of shock development, and the severity of pain reaction, first of all, influences the degree of shock, then the volume of blood loss. At gunshot wounds of the abdomen the obtained results were somewhat different, so, in the first place was such an indicator as the volume of blood loss, then signs of anemia, and in the third place - pain syndrome.Conclusion. The conducted study shows that gunshot wounds of the abdomen lead to serious changes in the body of the wounded person, which is caused by several factors: pain syndrome, blood loss, all this, in turn, triggers the mechanism of hemorrhagic shock development, which also contributes to the aggravation of the victim.

огнестрельные ранения животагражданское населениешокпослеоперационный периодосложнениялетальностьenteral nutrition mixtureseffectiveness of nutritional supportsurgical patientReferencesКузьмина В.А., Леонов С.В., Пинчук П.В. и др. Судебно-медицинская диагностика повреждений, причиненных сферическими поражающими элементами боеприпасов типа GMLRS к реактивным системам залпового огня M270 MLRS, M142 HIMARS и их модификациям. Военно-медицинский журнал, 2024. Т. 345. № 7. С. 26–28.Kuzmina V.A., Leonov S.V., Pinchuk P.V. and others. Forensic diagnostics of damage caused by spherical striking elements of GMLRS type ammunition for M270 MLRS, M142 HIMARS multiple launch rocket systems and their modifications. Military Medical Journal, 2024, Vol. 345, № 7, pp. 26–28. (In Russ).Алиев С.А., Алиев Э.С. Тактика «Damage control» в хирургии тяжелой сочетанной закрытой травмы и огнестрельных ранений живота (обзор литературы). Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2021. № 2. С. 12–21.Aliev S.A., Aliev E.S. Tactics of “Damage control” in surgery of severe combined closed injury and gunshot wounds of the abdomen (literature review). Bulletin of Surgical Gastroenterology, 2021, № 2, pp. 12–21. (In Russ).Зуев В.К., Татарин С.Н., Фокин Ю.Н. и др. Организация лечения проникающих ранений живота. Военно-медицинский журнал, 1999. Т. 320. № 7. С. 35–38.Zuev V.K., Tatarin S.N., Fokin Yu.N. et al. Organization of treatment of penetrating abdominal wounds. Military Medical Journal, 1999, vol. 320, № 7, pp. 35–38. (In Russ).Масляков В.В., Дадаев А.Я., Куликов С.А. и др. Улучшение результатов лечения огнестрельных ранений живота гражданского населения, полученных в условиях локальных военизированных конфликтов. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье, 2020. № 2 (44). С. 51–56.Maslyakov V.V., Dadaev A.Ya., Kulikov S.A. et al. Improving the results of treatment of gunshot wounds to the abdomen of the civilian population received in conditions of local militarized conflicts. Bulletin of the Medical Institute «REAVIZ»: rehabilitation, doctor and health, 2020, № 2 (44), pp. 51–56. (In Russ).Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений груди и живота. СПб. : Logos, 1997. 221 с.Bisenkov L.N., Zubarev P.N. Surgical treatment of infectious complications of the chest and abdomen. St. Petersburg: Logos, 1997, 221 p. (In Russ).Левчук А.Л., Игнатьев Т.И., Виноградов А.В. Распространенный перитонит при проникающих огнестрельных ранениях живота с повреждением внутренних органов. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2025. Т. 20. № 1. С. 74–79.Levchuk A.L., Ignatiev T.I., Vinogradov A.V. Widespread peritonitis in penetrating gunshot wounds of the abdomen with damage to internal organs. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov, 2025, vol. 20, № 1, pp. 74–79. (In Russ).Майстренко Н.А., Сазонов А.А., Ромащенко Н.П. и др. Профилактика осложнений лапаротомной раны при огнестрельной травме живота. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2023. Т. 182. № 2. С. 46–52.Maistrenko N.A., Sazonov A.A., Romashchenko N.P. and others. Prevention of complications of laparotomy wounds in case of gunshot injury to the abdomen. Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov, 2023, Vol. 182, № 2, pp. 46–52. (In Russ).Бардаков Р.А., Ромащенко П.Н., Сазонов А.А. Структура современной боевой травмы живота и её влияние на особенности оказания специализированной медицинской помощи // Итоговая конференция военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. Материалы итоговой конференции. СПб, 2023. С. 52–58.Bardakov R.A., Romashchenko P.N., Sazonov A.A. The structure of modern combat abdominal trauma and its impact on the features of specialized medical care. The final conference of the military scientific society of cadets, students and trainees of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov. Materials of the final conference. St. Petersburg, 2023, pp. 52–58. (In Russ).Переходов С.Н., Левчук А.Л., Ханевич М.Д. и др. Особенности ранений современным огнестрельным оружием. Медицинский вестник МВД, 2024. Т. 132. №5. С. 2-8.Transitions S.N., Levchuk A.L., Khanevich M.D. et al. Features of wounds with modern firearms. Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs, 2024, vol. 132, № 5, pp. 2–8. (In Russ).Лжумабаев Э.С., Мирзаев К.К., Байбеков И.М. Новые патогенетические подходы к профилактике и лечению хирургической инфекции огнестрельных ран. Вестник экстренной медицины, 2009. № 1. С. 16–19.Lzhumabaev E.S., Mirzaev K.K., Baibekov I.M. New pathogenetic approaches to the prevention and treatment of surgical infection of gunshot wounds. Bulletin of Emergency Medicine, 2009, № 1, pp. 16–19. (In Russ).Атаев А.Р., Атаева Л.А., Атаев Э.А. и др. Комплексное лечение раневой инфекции при огнестрельных ранениях и ее объективные критерии эффективности. Практическая медицина, 2022. Т. 20. № 4. С. 7–12.Ataev A.R., Ataeva L.A., Ataev E.A. et al. Comprehensive treatment of wound infection in gunshot wounds and its objective criteria of effectiveness. Practical medicine, 2022, vol. 20, № 4, pp. 7–12. (In Russ).Бранд Я.Б., Мазанов М.Х., Сагиров М.А. и др. Огнестрельное ранение живота с последующей миграцией инородного тела. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского, 2015. №4. С. 61-64.Brand Ya.B., Mazanov M.Kh., Sagirov M.A. et al. Gunshot wound to the abdomen with subsequent migration of a foreign body. Emergency medical care. N.V. Sklifosovsky Magazine, 2015, № 4, pp. 61–64. (In Russ).Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю. и др. Объективная оценка тяжести травм. СПб. : ВМедА, 1999. 110 с.Gumanenko E.K., Boyarintsev V.V., Suprun T.Yu. et al. An objective assessment of the severity of injuries. St. Petersburg: VMedA, 1999, 110 p. (In Russ).Федосов М.И., Шпаченко А.В. Шок. Этиопатогенетическая классификация, клиническая диагностика и ключевые направления интенсивной терапии. Лекция. I часть. Таврический медико-биологический вестник, 2018. Т. 21. № 3. С. 146–152.Федосов М.И., Шпаченко А.В. Шок. Этиопатогенетическая классификация, клиническая диагностика и ключевые направления интенсивной терапии. Лекция. I часть. Таврический медико-биологический вестник, 2018. Т. 21. № 3. С. 146–152.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.