mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-3-12-19mossj-1018Research ArticleАБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯABDOMINAL SURGERYЭндоскопические признаки, ассоциированные с высоким риском развития рака желудка, у пациентов с хроническим гастритомEndoscopic markers predicting high risk of gastric cancer in patients with chronic gastritisКоржеваИ. Ю.KorzhevaI. Yu.

123242, Москва 

125284, Москва 

123242, Moscow 

125284 Moscow 

ЛактюнькинаЕ. Н.Laktyun'kinaE. N.

127644, Москва

127644, Moscow

АлиевА. М.AlievA. M.

127644, Москва

127644, Moscow

АйдиевА. М-Т.AidievA. M.

127644, Москва

127644, Moscow

ШиловА. В.ShilovA. V.

127644, Москва

127644, Moscow

КозырьЛ. В.KozyrL. V.

117997, Москва 

117997, Moscow 

ВалиулинИ. Р.ValiulinI. R.

123022, Москва

123022, Moscow

СызранцевА. Ю.SyzrantsevA. Yu.

124489, Москва 

124489, Moscow

АбдуллаеваЭ. Н.AbdullaevaE. N.

125284, Москва

125284 Moscow

Кафедра эндоскопии ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. БоткинаРоссияChair of Endoscopy of Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Healthcare Ministry of the Russian Federation ; Botkin HospitalRussian FederationГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМРоссияVeresaev City Clinical HospitalRussian FederationНИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФРоссияResearch Laboratory of Surgical Gastroenterology and Endoscopy of Research Institute of Surgery of the Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationКДЦ «МЕДСИ на Красной Пресне», АО ГК «МЕДСИ»РоссияMedsi Clinical Diagnostic Center (CDC) on Krasnaya Presnya StreetRussian FederationГородская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города МосквыРоссияM.P. Konchalovsky City Clinical Hospital of the Moscow City Health DepartmentRussian FederationМосковский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. БоткинаРоссияBotkin HospitalRussian Federation202522092025031219Copyright © Коржева И.Ю., Лактюнькина Е.Н., Алиев А.М., Айдиев А.М., Шилов А.В., Козырь Л.В., Валиулин И.Р., Сызранцев А.Ю., Абдуллаева Э.Н., 20252025Коржева И.Ю., Лактюнькина Е.Н., Алиев А.М., Айдиев А.М., Шилов А.В., Козырь Л.В., Валиулин И.Р., Сызранцев А.Ю., Абдуллаева Э.Н.Korzheva I.Y., Laktyun'kina E.N., Aliev A.M., Aidiev A.M., Shilov A.V., Kozyr L.V., Valiulin I.R., Syzrantsev A.Y., Abdullaeva E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/1018

Введение. Изменения слизистой оболочки желудка, связанные с инфекцией Helicobacter pylori и определяемые при эндоскопическом исследовании, могут служить индикаторами повышения риска развития рака желудка.Цель исследования. Выявление значимых эндоскопических предикторов рака желудка у пациентов с хроническим гастритом.Материалы и методы исследования. Ретроспективное пилотное исследование «случай — контроль» включило 32 пациента с аденокарциномой желудка. Группа сравнения включила 80 пациентов с хроническим H. pylori-ассоциированным гастритом. В исследование были включены пациенты с ранними и локализованными формами рака желудка. Исследование проводилось на базе ФГБОУ ДПО РМАНПО. Пациенты проходили обследование и лечение с сентября 2020 года по январь 2025 года в КБ «Медси в Отрадном», КДЦ «МЕДСИ на Красной Пресне» АО ГК «МЕДСИ», в ГКБ им. В.В. Вересаева, эндоскопическом центре ММНКЦ им. С.П. Боткина.Результаты. Статистически значимые различия получены для следующих предикторов: тяжёлой атрофии ОШ = 2,833 (95 % ДИ: 1,193–6,724); кишечной метаплазии ОШ = 11,400 (95 % ДИ: 3,318–39,164), гиперплазии складок желудка ОШ = 2,833 95 % (ДИ: 1,193–6,724), ксантомы желудка ОШ = 6,333 (95 % ДИ: 1,752–22,892). Модель определения вероятности новообразования в зависимости от кишечной метаплазии, гиперплазии складок тела желудка и ксантомы имеет чувствительность и специфичность 80,6 % и 67,5 %, соответственно, PPV 71,3 % и NPV 77,7 %.Заключение. По результатам исследования определены дополнительные предикторы рака желудка: гиперплазия складок тела желудка и ксантома, — кроме традиционно используемых атрофии и кишечной метаплазии.

Introduction. Changes in the gastric mucosa associated with Helicobacter pylori infection, determined during endoscopic examination, can serve as indicators of an increased risk of developing gastric cancer. Study objective. To detect endoscopic predictors of gastric cancer in patients with chronic gastritis.Materials and methods. A retrospective pilot case-control study included 32 patients with gastric adenocarcinoma. The comparison group included 80 patients with chronic H. pylori-associated gastritis. The study included patients with early and localized forms of gastric cancer. The study was conducted at the Federal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education RMANPO. Patients were examined and treated from September 2020 to January 2025 at Medsi in Otradnoye Clinical Hospital, MEDSI on Krasnaya Presnya Clinical and Diagnostic Center of MEDSI Group of Companies, the V. V. Veresaev City Clinical Hospital, and the Endoscopy Center of the S. P. Botkin Medical Scientific and Clinical Center.Results. Statistically significant differences were obtained for the following predictors: severe atrophy OR = 2,833 (95 % CI: 1,193–6,724); intestinal metaplasia OR = 11,400 (95 % CI: 3,318–39,164), hyperplasia of the gastric folds OR=2,833 95 % (CI: 1,193–6,724), gastric xanthoma OR = 6,333 (95 % CI: 1,752–22,892). The resulting model that determined the probability of neoplasm depending on intestinal metaplasia, enlarged folds and xanthoma has a sensitivity and specificity of 80,6 % and 67,5 %, respectively, PPV 71,3 % and NPV 77,7 %. Conclusion. The study identified additional predictors of gastric cancer: enlarged folds and xanthoma, in addition to the traditionally used atrophy and intestinal metaplasia of the mucosa.

рак желудкаHelicobacter pyloriгастриткишечная метаплазияатрофиязернистостьгиперплазия складокксантомаgastric cancerHelicobacter pylorigastritisintestinal metaplasiaatrophygranularityenlarged foldsxanthomaReferencesКаприн Д.П. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 276 с.Kaprin D.P. Malignant neoplasms in Russia in 2023 (morbidity and mortality). P.A. Herzen MNIOI – branch of FGBU ‘NMRC Radiology’ of the Ministry of Health of Russia, 2024, 276 p. (In Russ.)Ilic M., and Ilic I. Epidemiology of stomach cancer. World journal of gastroenterology, 2022, № 28 (12), pp. 1187–1203. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i12.1187Ilic M., and Ilic I. Epidemiology of stomach cancer. World journal of gastroenterology, 2022, 28 (12), pp. 1187–1203. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i12.1187Ивашкин В.Т. Клинические рекомендации. Гастрит и дуоденит. 2024.Ivashkin V.T. Clinical recommendations. Gastritis and duodenitis. 2024, (In Russ.)Esposito G., Pimentel-Nunes P., Angeletti S., Castro R., Libânio D., Galli G., Dinis-Ribeiro M. Endoscopic grading of gastric intestinal metaplasia (EGGIM): a multicenter validation study. Endoscopy, 2019, № 51 (06), pp. 515–521. https://doi.org/10.1055/a-0919-4867Esposito G., Pimentel-Nunes P., Angeletti S., Castro R., Libânio D., Galli G., Dinis-Ribeiro M. Endoscopic grading of gastric intestinal metaplasia (EGGIM): a multicenter validation study. Endoscopy, 2019, № 51 (06), pp. 515–521. https://doi.org/10.1055/a-0919-4867Kawamura M., Uedo N., Koike T., Kanesaka T., Hatta W., Ogata Y., Shimokawa T. Kyoto classification risk scoring system and endoscopic grading of gastric intestinal metaplasia for gastric cancer: multicenter observation study in Japan. Digestive Endoscopy, 2022, № 34 (3), pp. 508–516. https://doi.org/10.1111/den.14114Kawamura M., Uedo N., Koike T., Kanesaka T., Hatta W., Ogata Y., Shimokawa T. Kyoto classification risk scoring system and endoscopic grading of gastric intestinal metaplasia for gastric cancer: multicenter observation study in Japan. Digestive Endoscopy, 2022, № 34 (3), pp. 508–516. https://doi.org/10.1111/den.14114Zhang, H., Yang, X., Zhang, X., & Huang, X. The significance of endoscopic Kyoto classification of gastritis in the gastric cancer risk assessment: A systematic review and metaanalysis. Medicine, 2023, № 102 (22), pp. 1–9. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000033942Zhang, H., Yang, X., Zhang, X., & Huang, X. The significance of endoscopic Kyoto classification of gastritis in the gastric cancer risk assessment: A systematic review and metaanalysis. Medicine, 2023, № 102 (22), pp. 1–9. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000033942Toyoshima O., & Nishizawa T. Kyoto classification of gastritis: advances and future perspectives in endoscopic diagnosis of gastritis. World Journal of Gastroenterology, 2022, №, 28 (43), pp. 6078–6089. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i43.6078Toyoshima O., & Nishizawa T. Kyoto classification of gastritis: advances and future perspectives in endoscopic diagnosis of gastritis. World Journal of Gastroenterology, 2022, № 28 (43), pp. 6078–6089. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i43.6078Shen W.N., Qu X D., Chen S.S., Liu Y.H., Gao M.J., Shi Y.Q. Relationship between gastric xanthoma, gastric precancerous lesions, and gastric cancer: A retrospective study. Journal of Digestive Diseases, 2023, № 24(5), pp. 340–347. https://doi.org/10.1111/1751-2980.13202Shen W.N., Qu X.D., Chen S.S., Liu Y.H., Gao M.J., Shi Y.Q. Relationship between gastric xanthoma, gastric precancerous lesions, and gastric cancer: A retrospective study. Journal of Digestive Diseases, 2023, № 24 (5), pp. 340–347. https://doi.org/10.1111/1751-2980.13202Ливзан М.А., Бордин Д.С., Гаус О.В., Лисовский М.А., Мозговой С.И., Кононов А.В. Классификация хронического гастрита: исторический экскурс и современное состояние вопроса. Терапевтический архив, 2024. № 96 (2). С. 153–158. https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-hronicheskogo-gastrita-istoricheskiy-ekskurs-i-sovremennoesostoyanie-voprosaLivzan M.A., Bordin D.S., Gaus O.V., Lisovskiy M.A., Mozgovoi S.I., Kononov A.V. Classification of chronic gastritis: historical digression and current state of the issue. A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024, № 96 (2), pp. 153–158Rugge M., Meggio A., Pravadelli C., Barbareschi M., Fassan M., Gentilini M., Genta R. M. Gastritis staging in the endoscopic follow-up for the secondary prevention of gastric cancer: a 5-year prospective study of 1755 patients. Gut, 2019, № 68 (1), pp. 11–17. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314600Rugge M., Meggio A., Pravadelli C., Barbareschi M., Fassan M., Gentilini M., Genta R. M. Gastritis staging in the endoscopic follow-up for the secondary prevention of gastric cancer: a 5-year prospective study of 1755 patients. Gut, 2019, № 68 (1), pp. 11–17. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314600Toyoshima O., Yoshida S., Nishizawa T., Toyoshima A., Sakitani K., Matsuno T., Koike K. Enlarged folds on endoscopic gastritis as a predictor for submucosal invasion of gastric cancers. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 2021, № 13 (9), pp. 426–436. https://doi.org/10.4253/wjge.v13.i9.426Toyoshima O., Yoshida S., Nishizawa T., Toyoshima A., Sakitani K., Matsuno T., Koike K. Enlarged folds on endoscopic gastritis as a predictor for submucosal invasion of gastric cancers. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 2021, № 13 (9), pp. 426–436. https://doi.org/10.4253/wjge.v13.i9.426Take S., Mizuno M., Ishiki K., Yoshida T., Ohara N., Yokota K., Yamamoto K. The long-term risk of gastric cancer after the successful eradication of Helicobacter pylori. Journal of gastroenterology, 2011, № 46, pp. 318–324. https://doi.org/10.1007/s00535-010-0347-9Take S., Mizuno M., Ishiki K., Yoshida T., Ohara N., Yokota K., Yamamoto K. The long-term risk of gastric cancer after the successful eradication of Helicobacter pylori. Journal of gastroenterology, 2011, № 46, pp. 318–324. https://doi.org/10.1007/s00535-010-0347-9Lee J. W., Zhu F., Srivastava S., Tsao S. K., Khor C., Ho K. Y., Yeoh K. G. Severity of gastric intestinal metaplasia predicts the risk of gastric cancer: a prospective multicentre cohort study (GCEP). Gut, 2022, № 71(5), pp. 854–863. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324057Lee J. W., Zhu F., Srivastava S., Tsao S. K., Khor C., Ho K. Y., Yeoh K. G. Severity of gastric intestinal metaplasia predicts the risk of gastric cancer: a prospective multicentre cohort study (GCEP). Gut, 2022, № 71 (5), pp. 854–863. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324057Moumin F. A., Mohamed A. A., Osman A. A., Cai J. Gastric xanthoma associated with gastric cancer development: an updated review. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2020, № 1, 3578927. https://doi.org/10.1155/2020/3578927Moumin F.A., Mohamed A.A., Osman A.., Cai J. Gastric xanthoma associated with gastric cancer development: an updated review. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2020, № 1, 3578927. https://doi.org/10.1155/2020/3578927Miura K., Oshima T., Tamura A., Hara K., Okugawa T., Fukushima M., Miwa H. Gastric xanthoma is related to the rapid growth of gastric cancer. Journal of clinical medicine, 2021, № 10 (23), 5704. https://doi.org/10.3390/jcm10235704Miura K., Oshima T., Tamura A., Hara K., Okugawa T., Fukushima M., Miwa H. Gastric xanthoma is related to the rapid growth of gastric cancer. Journal of clinical medicine, 2021, № 10 (23), 5704. https://doi.org/10.3390/jcm10235704

The authors declare that there are no conflicts of interest present.