Пахомова Регина Александровна – д.м.н., заведующая кафедрой пластической хирургии
125080, г. Москва, Волоколамское ш., д.11
Pakhomova Regina Alexandrovna – MD, Head of the Department of Plastic Surgery
11, Volokolamsk Highway, Moscow, 125080
Фоломеева Лариса Игоревна – к. м. н., доцент кафедры пластической хирургии
125080, г. Москва, Волоколамское ш., д.11
Folomeeva Larisa Igorevna – PhD, Associate Professor of the Department of Plastic Surgery
11, Volokolamsk Highway, Moscow, 125080
Муртузалиева Анзират Султанмурадовна – Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории
г. Махачкала. 367013, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Ирины Яниной, д. 13
Murtuzalieva Anzirat Sultanmuradovna – Candidate of Medical Sciences, surgeon of the highest category
Irina Yanina str., 13, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367013
Зацаринный Владимир Викторович – к.м.н, доцент кафедры пластической хирургии
125080, г. Москва, Волоколамское ш., д.11
Zatsarinny Vladimir Viktorovich – PhD, Associate Professor of the Department of Plastic Surgery
11, Volokolamsk Highway, Moscow, 125080
Ефимова Нина Михайловна – врач пластический хирург
117587, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 122А
Efimova Nina Mikhailovna – a plastic surgeon
117587, Moscow, Varshavskoe shosse, 122A
Ильченко Федор Николаевич – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой хирургии № 2
7295000, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5
Ilchenko Fyodor Nikolaevich – MD, Professor, Head of the Department of Surgery No. 2
5 Lenin Boulevard, Simferopol, 7295000, Republic of Crimea
Гривенко Сергей Геннадиевич – д. м. н., профессор, кафедра хирургии № 2
7295000, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5
Grivenko Sergey Gennadyevich – MD, Professor, Department of Surgery No. 2
5 Lenin Boulevard, Simferopol, 7295000, Republic of Crimea
Честных Виктория Викторовна – врач пластический хирург
117587, Москва, Варшавское шоссе, 122а, этаж 2
Chestnyx Victoria Viktorovna – plastic surgeon
117587, Moscow, Varshavskoe shosse, 122a, floor 2
Введение. Количество выполняемы бариатрических операций прогрессивно увеличивается. Однако стремительная и массивная потеря массы тела приводит к такому же стремительному образованию обвисших кожных складок, в том числе и в области передней брюшной стенки, полное устранение которых требует вмешательства пластического хирурга. Дермолипэктомия после бариатрического лечения имеет ряд существенных отличий от стандартной абдоминопластики.
Цель: поиск и обоснование новых методов профилактики осложнений после дерматолипэктомии у пациентов с метаболической операцией в анамнезе.
Материалы и методы. В исследование включены 10 пациенток в возрасте от 45 до 57 лет, которым в «Ева-клиник» была выполнена классическая абдоминопластика после ранее проведенной бариатрической операции от 1,5 до 2 лет тому назад. Суть метода заключается в измерении параметров кровообращения в надчревных артериях до и после основного этапа абдоминопластики, с последующим анализом полученных данных для принятия оптимальной стратегии ушивания раны. Для определения кровотока по надчревным артериям использовался Ultrasound vascular doppler VD-260.
Результаты. Единственным показателем, который может указать на возможность развития ишемии лоскута после наложения швов, является соотношение показаний допплерометрии до и после наложения наводящих швов. Соотношение до/после 2,0 и более указывает на возможность развития некротический изменений кожи и требует выполнения дополнительной мобилизации кожного лоскута с целью снижения натяжения.
Заключение. Данная методика представляет собой инновационный метод прогнозирования процесса заживления послеоперационных ран в пластической хирургии, основанный на объективной оценке микрокровотока в тканях.
Introduction. The number of bariatric surgeries performed is progressively increasing. However, rapid and massive weight loss leads to the same rapid formation of sagging skin folds, including in the area of the anterior abdominal wall, the complete elimination of which requires the intervention of a plastic surgeon. But dermatolipectomy after bariatric treatment has a number of significant differences from standard abdominoplasty.
The aim of the work: to search for and substantiate new methods of preventing complications after dermatolipectomy in patients with a history of metabolic surgery.
Materials and methods. The study included 10 patients aged 45 to 57 years who underwent classical abdominoplasty at Eva Clinic after previous bariatric surgery 1.5 to 2 years ago. The essence of the method is to measure the parameters of blood circulation in the epigastric arteries before and after the main stage of abdominoplasty, followed by an analysis of the data obtained to adopt an optimal suturing strategy. Ultrasound vascular doppler VD-260 was used to determine blood flow through the epigastric arteries.
Results. The only indicator that can indicate the possibility of flap ischemia after suturing is the ratio of Doppler readings before and after suturing. The before/ after ratio of 2.0 or more indicates the possibility of necrotic skin changes and requires additional mobilization of the skin flap in order to reduce tension.
Conclusion. This technique is an innovative method for predicting the healing process of postoperative wounds in plastic surgery, based on an objective assessment of microcirculation in tissues.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.