mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2025-31-36mossj-1006Research ArticleСтатьиХирургическое лечение абдоминоптоза после перенесенных ранее бариатрических операцийSurgical treatment of abdominoptosis after previous bariatric operationshttps://orcid.org/0000-0002-3681-4685ПахомоваР. А.PakhomovaR. A.

Пахомова Регина Александровна – д.м.н., заведующая кафедрой пластической хирургии

125080, Москва, Волоколамское ш., д. 11

Pakhomova Regina Alexandrovna – MD, Head of the Department of Plastic Surgery

11, Volokolamsk Highway, Moscow, 125080

PRA5555@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-5904-6873БияслановаЭ. М.BiyaslanovaE. M.

Биясланова Эльмира Магомирзаевна – врач, пластический хирург, клиника «Время красоты», аспирант

125080, Москва, Волоколамское ш., д. 11

Biyaslanova Elmira Magomirzaevna – doctor, plastic surgeon, Time of Beauty Clinic, postgraduate student of the Department of Plastic Surgerylokolamsk Highway

11, Volokolamsk Highway, Moscow, 125080

Soul617@mail.ruМуртузалиеваА. С.MurtuzalievaA. S.

Муртузалиева Анзират Султанмурадовна – кандидат медицинских наук, хирург высшей категории

367013, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Ирины Яниной, д. 13

Murtuzalieva Anzirat Sultanmuradovna – candidate of Medical Sciences, surgeon of the highest category

Irina Yanina str., 13, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367013

anzirat@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0134-7183ФоломееваЛ. И.FolomeevaL. I.

Фоломеева Лариса Игоревна – к.м.н., доцент кафедры пластической хирургии

125080, Москва, Волоколамское ш., д. 11

Larisa Igorevna Folomeeva – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Plastic Surgery

11, Volokolamsk Highway, Moscow, 125080

dr.folomeeva@mail.ruФГБОУ ВО «Росбиотех»РоссияRosbiotechRussian FederationГБУ РД «РКБ № 2»РоссияGBU RD "RCB № 2"Russian Federation20250908202500Август. Спецвыпуск3136Copyright © Пахомова Р.А., Биясланова Э.М., Муртузалиева А.С., Фоломеева Л.И., 20252025Пахомова Р.А., Биясланова Э.М., Муртузалиева А.С., Фоломеева Л.И.Pakhomova R.A., Biyaslanova E.M., Murtuzalieva A.S., Folomeeva L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/1006Введение

Введение. Рост заболеваемости ожирением в XXI веке стал новым вызовом для врачей разных специальностей во всем мире. Ожирение, помимо выраженного косметического дефекта ассоциировано с целым рядом соматических. Эффективным методом лечения являются бариатрические операции. Однако быстрая потеря веса приводит к провисанию подкожной жировой клетчатки и образованию кожных складок и фартуков, которые требуют выполнения пластических операций.

Цель работы

Цель работы: анализ результатов операций абдоминопластики, выполненной у пациентов, перенесших ранее бариатрическое хирургическое лечение.

Материалы и методы

Материалы и методы. В мультицентровое ретроспективное исследование включены 76 пациентов, которым в 2021–2024 годах была выполнена абдоминопластика. Все пациенты ранее перенесли бариатрическую операцию по поводу ожирения.

Результаты

Результаты. В зависимости от выявленных нарушений конфигурации живота применялись три вида операций: горизонтальным доступом с переносом пупка, горизонтальным доступом с вертикальным компонентом и переносом пупка и комбинированным Т-образным доступом «большой якорь». Количество осложнений в послеоперационном периоде у пациентов после бариатрических операций в анамнезе и стремительного массивного похудания превышает таковые после абдоминопластики без отягощенного анамнеза.

Заключение

Заключение. Выполнение абдоминопластики у больных после значительного снижения массы тела в результате бариатрической операции обоснованно с точки зрения улучшения внешнего облика пациента, улучшения возможностей ухода за собой и предупреждения гнойно-воспалительных заболеваний кожи. Абдоминопластика, выполненная после стабилизации массы тела, способствует лучшему восстановлению конфигурации живота, которая во-многом определяет выбор оптимального доступа.

Introduction

Introduction. The rise of obesity in the 21st century has become a new challenge for doctors of various specialties around the world. Obesity, in addition to a pronounced cosmetic defect, is associated with a number of somatic diseases. Bariatric surgery is an effective treatment method. However, rapid weight loss leads to sagging subcutaneous fat and the formation of skin folds and aprons that require plastic surgery.

Purpose

Purpose: to analyze the results of dermatopectomy operations performed in patients who had previously undergone bariatric surgical treatment.

Materials and methods

Materials and methods. The multicenter retrospective study included 76 patients who underwent abdominoplasty in 2021-2024. All patients underwent bariatric surgery for obesity.

Results

Results. Depending on the revealed abdominal configuration disorders, three types of operations were used: horizontal access with navel transfer, horizontal access with vertical component and navel transfer, and combined T-shaped access "big anchor". The number of complications in the postoperative period in patients after bariatric surgery in the anamnesis and rapid massive weight loss exceeds those after abdominoplasty without a burdened anamnesis.

Conclusion

Conclusion. Rapid weight loss after surgery leads to sagging skin and the formation of skin folds, which not only disrupt the appearance of the patient, but also make it difficult for self-care and predispose to the formation of purulent skin diseases. In order to avoid these complications, after weight stabilization, patients need to perform plastic surgery to restore the abdominal configuration.

абдоминоптозабдоминопластикаморбидное ожирениебариатрическая хирургияabdominoptosisabdominoplastymorbid obesitybariatric surgeryReferencesАлиева В.А. Современные лекарственные препараты в лечении ожирения. Клиническая фармакология и терапия, 2020. № 4. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2020-4-61-66Alieva V.A. Modern medicines in the treatment of obesity. Clinical Pharmacology and Therapy, 2020, № 4. [In Russ.] https://doi.org/10.32756/0869-5490-2020-4-61-66Поляков А.А., Соловьев А.О., Бессонов К.А., Воробьёва А.А. Современные представления о бариатрической хирургии как о методе лечения ожирения. Доказательная гастроэнтерология, 2023. № 12(3). С. 79–87.Polyakov A.A., Solovyov A.O., Bessonov K.A., Vorobyeva A.A. Modern concepts of bariatric surgery as a method of treating obesity. Evidence-based Gastroenterology, 2023, № 12(3), рp. 79–87. [In Russ.]Давлатов А., Додарион Х., Ал Омер Х. Абдоминопластика у женщин после выраженной потери веса. Вестник Авиценны, 2021. № 23 (4). С. 663–667.Davlatov A., Dodarion H., Almer H. Abdominoplasty in women after significant weight loss. Avicenna’s Messenger, 2021, № 23 (4), рр. 663– 667. [In Russ.]Иванов Ю.В., Шаробаро В.И., Панченков Д.Н., Астахов Д.А., Шаробаро В.И., Станкевич В.Р., Мамошин А.В., Русакова Д.С. Мультидисциплинарный подход к хирургическому лечению пациентов с поверхностным абдоминальным ожирением. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова, 2020. № 7. С. 45–53.Ivanov Yu.V., Sharobaro V.I., Panchenkov D.N., Astakhov D.A., Sharobaro V.I., Stankevich V.R., Mamoshin A.V., Rusakova D.S. Multidisciplinary approach to surgical treatment of patients with superficial abdominal obesity. Surgery. Journal of N.I. Pirogov, 2020, № 7, рp. 45–53. [In Russ.]Бордан Н.С., Яшков Ю.И. Ильченко Ф.Н. Концепция многоцелевой абдоминопластики у бариатрических пациентов. Таврический медико-биологический вестник, 2017. № 20(4). С. 33–38.Bordan N.S., Yashkov Yu.I. Ilchenko F.N. The concept of multipurpose abdominoplasty in bariatric patients. The Tauride Medical and Biological Bulletin, 2017, № 20(4), рp. 33–38. [In Russ.]Зеленченкова П.И., Мантурова Н.Е., Del Pino Roxo C., Бордан Н.С., Яшков Ю.И., Орлова А.С., Авала М. Пластико-корригирующие операции после массивной потери веса у пациентов, перенесших билиопанкреатическое шунтирование. Пластическая хирургия и эстетическая медицина, 2022. № (3). С. 51–60.Zelenchenkova P.I., Manturova N.E., Del Pino Roxo C., Bordan N.S., Yashkov Yu.I., Orlova A.S., Avala M. Plastic corrective surgery after massive weight loss in patients with biliopancreatic bypass surgery. Plastic surgery and aesthetic medicine, 2022, № (3), рр. 51–60. [In Russ.]Мариничева И.Г., Мантурова Н.Е., Ганьшин И.Б., Сидоренков Д.А. Варианты абдоминопластики у пациентов с ИМТ до 28 кг/м2. Пластическая хирургия и эстетическая медицина, 2022. № 4. С. 41–48.Marinicheva I.G., Manturova N.E., Ganshin I.B., Sidorenkov D.A. Variants of abdominoplasty in patients with a BMI of up to 28 kg/m2. Plastic Surgery and Aesthetic Medicine, 2022, № 4, рp. 41–48. [In Russ.]Morris M.P., Christopher A.N., Fischer J.P. Quality-of-Life Measurement Tools after Body Contouring Surgery. Plast Reconstr Surg., 2021, Jun 1, № 147(6), рр. 1088e–1090e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000007966Morris M.P., Christopher A.N., Fischer J.P. Quality-of-Life Measurement Tools after Body Contouring Surgery. Plast Reconstr Surg., 2021, Jun 1, № 147(6), рр. 1088e–1090e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000007966Louri N.A., Ammar H.M., Abdulkariml F.A., Alkhaldi T., AlHasan R.N. Abdominoplasty: Pitfalls and Prospects. Obes Surg., 2020, № 30(3), рр. 1112–1117. https://doi.org/10.1007/s11695-019-04367-5Louri N.A., Ammar H.M., Abdulkariml F.A., Alkhaldi T., AlHasan R.N. Abdominoplasty: Pitfalls and Prospects. Obes Surg., 2020, № 30(3), р. 1112–1117. https://doi.org/10.1007/s11695-019-04367-5Пахомова Р.А., Бабаджанян А.М., Кочетова Л.В., Федотов И.А. Красивый живот: виды операций, осложнения. Московский хирургический журнал, 2021, № 4, С. 65–71. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-65-71Pakhomova R.A., Babajanyan A.M., Kochetova L.V., Fedotov I.A. Beautiful belly: types of operations, complications. Moscow Surgical Journal, 2021, № 4, рp. 65–71. [In Russ.] https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-65-71Van der Sluis N., van Dongen J.A., Caris F.L.S., Wehrens K.M.E., Carrara M., van der Lei B. Does Scarpa’s Fascia Preservation in Abdominoplasty Reduce Seroma? A Systematic Review. Aesthet Surg J., 2023, № 43(7), рр. NP502–NP512. https://doi.org/10.1093/asj/sjad024Van der Sluis N., van Dongen J.A., Caris F.L.S., Wehrens K.M.E., Carrara M., van der Lei B. Does Scarpa’s Fascia Preservation in Abdominoplasty Reduce Seroma? A Systematic Review. Aesthet Surg J. 2023, № 43(7), рр. NP502–NP512. https://doi.org/10.1093/asj/sjad024Седышев С.Х. Алгоритм оптимизации результатов и снижения количества осложнений после абдоминопластики. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2018. № 4. С. 126.Sedyshev S.H. Algorithm for optimizing the results and reducing the number of complications after abdominoplasty. Annals of plastic, reconstructive and aesthetic surgery, 2018, № 4, рр. 126. [In Russ.]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.